下颌骨下方、舌及舌骨之间有多条肌,其行走又互相交错,在肌与肌之间,肌与颌骨之间充满着疏松结缔组织及淋巴结,因此,口底各间隙之间存在着相互能连关系,一旦由于牙源性及其他原因而发生 蜂窝组织炎 时,十分容易向各间隙蔓延而引起广泛的蜂窝组织炎。口底多间隙感染一般指双侧颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。其感染可能是金色 葡萄 球菌为主要化脓性口底蜂窝组织炎;也可能是厌...
...ely报道病死率达85%。Salingel报道病226例,其中72例行动脉结扎手术,病死率为35%;154例未行结扎者,病死率为75%。在发生大出血前,常有反复少量的耳道或咽 内出血 ,这是常见的早期危险信号,应予高度重视。因此,凡咽旁间隙感染并发外 耳道流血 或 咯血 者,均应怀疑有颈血管腐蚀,应立即进行颈血管探查手术。 6.喉水肿 有时需行气管切开治疗。
...广泛性切开。其切口可在双侧颌下,颏下作与下颌骨相平行的“衣领”型或倒“T”型切口。 术中除应将口底广泛切开外,还应充分分离口底肌,使口底各个间隙的脓液能得到充分引流。如为腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝组织炎,肿胀一旦波及到颈部及胸前区,皮下又触到 捻发音 时,应按皮纹行多处切开,达到畅开创口,改变厌氧环境和充分引流的目的。然后用3%过氧化氢液或1:5000高...
可伴有颞部、腮腺咬肌区、颊部和口内上颌 结节 区的肿胀,以及出现该合并间隙感染的相应症状。
【病因学】 掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起,鱼际间隙感染而因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。 【临床表现】 ㈠掌中间隙感染 手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤 紧张 、发白,压痛明显。中指、无名指和小指处于半屈位,被动伸指可引起 剧痛 。手背部 水肿 严重。有全身症状如 高热 、 头痛 、脉搏快、白细胞...
...体征 (1) 化脓性腱鞘炎 :患指红肿,手指关节轻度屈曲,保持腱鞘的松弛位。 (2)化脓性 滑囊炎 :桡侧滑囊炎,拇指常肿胀微屈、拇指中节和大鱼际有痛;尺侧滑囊炎,小指肿胀,连同无名指呈半屈状,小指和小鱼际有疼痛。 (3)掌深间隙感染:鱼际间隙感染,大鱼际和“虎口”肿胀、疼痛和触痛,示指与拇指微屈;掌中间隙感染,掌心凹陷变平、触痛,中指、无名指和小指均屈曲。
手掌深部刺伤或由 化脓性腱鞘炎 蔓延引起掌深面两个相毗邻的潜在间隙的急性感染。 ㈠掌中间隙感染 手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤 紧张 、发白,压痛明显。中指、无名指和小指处于半屈位,被动伸指可引起 剧痛 。手背部 水肿 严重。有全身症状如 高热 、 头痛 、脉搏快、白细胞计数增加等。 ㈡鱼际间隙感染 大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛,但掌心凹陷仍在,拇指外...
...深面,包绕颈部的 肌肉 、 血管 、 神经 和脏器,形成浅、中、深三层。颈部器官借致密的 筋膜 互相分隔,筋膜之间有由 疏松结缔组织 充填的间隙,称筋膜间隙。(图6-7、8)。 1.浅层 颈深筋膜 的浅层 又称套层,环绕颈部。后部附着于 项韧带 及 颈椎 棘突 ,向外侧再转向前方,依次包绕 斜方肌 、 胸锁乳突肌 后,被覆于 舌骨下肌群 表面至正中线与对侧者...
咽旁间隙parapharyngealspace(图10-22) 图10-22 面侧区的间隙(右侧) 位于翼内肌、腮腺深部与咽侧壁之间,呈倒立的锥体形。上抵颅底;下达舌骨平面;前界为翼下颌韧带、颌下腺上缘;后界为椎前筋膜。由茎突及茎突诸肌将此间隙分为前后二部。前部称咽旁前间隙;后部称咽旁后间隙。咽旁前间隙较小,咽升动、静脉行于其中,内侧有咽上缩肌及腭扁桃体。腭...
多发于女性,常为单侧发病,患者主诉足趾的疼痛及相应的趾蹼间隙麻木,站立、行走时加重,休息后脱去鞋子轻轻活动前足可减轻,疼痛的部位通常在受累的跖骨头区域,疼痛的性质可为 钝痛 、刺痛或烧 灼痛 。检查时,侧向挤压诸跖骨头,或从背侧和跖侧挤压疑有趾底总神经瘤的相邻跖骨头间隙可产生疼痛,并向相邻的两足趾放射,最常受累的部位为第3趾蹼间隙,因为此处位置最低,趾底总神...
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