(一)发病原因 食管中段的牵引型憩室多因纵隔或肺门 淋巴结结核 的瘢痕收缩和牵引所致,少数是因 心包炎 或脊柱结核波及食管而引起。 (二)发病机制 多发生于左右支气管分叉后方的食管侧壁,约2/3的病例憩室向食管左侧和前侧发展,向后方发展者极少,因这种憩室壁是由食管壁的各层组织构成,故属于真性憩室。只向外膨出而不下垂,故一般不积存食物,不易引起炎症,也不易发生...
梅克尔憩室 (Meckel diverticulum)又称回肠远端憩室,是常见消化道畸形。当发生炎症、坏死穿孔、 肠梗阻 和出血等并发症时,引起外科 急腹症 而就诊。
并发憩室炎,化脓性或坏死型胰腺炎, 上消化道出血 ,Lemmel综合征等疾病。
(一)发病原因 咽食管憩室的病因目前尚不完全清楚。由于本病多见于50岁以上的病人,而发生于30岁以下者罕见,因而通常认为本病是一种后天性疾病。 Negus(1950)认为咽 食管憩室 的病因可能是环咽肌存在解剖上薄弱点(区)以及环咽肌远端有食管腔的梗阻所致,主要原因是咽食管憩室总是发生于环咽肌的上方。尽管一些作者推测本病的发生可能与咽食管交界处的梗阻有一定关...
临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室,系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。 膈上 食管憩室 远比zenker憩室少见,其由小到大逐渐形成,常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并 食管裂孔疝 和胃食...
早期可有咽异物感、梗阻感、食物返流等症状。憩室内食物的存留可致 口臭 ,呼吸时有臭味,粘膜有炎症时可有疼痛。固体食物较流质 吞咽困难 明显,憩室压迫气管可出现刺激性 咳嗽 或声嘶。查体可见颈后三角下部饱满,压迫时有气体或液体自口中溢出,有时带有响声,肿块缩小。
空肠憩室常为获得性,与腹内压增加有关。通常伴有小肠运动的改变,如进行性系统性 硬化 症、内脏病和神经病变,可导致小肠平滑肌萎缩和纤维化,从而使肠壁囊性扩张,从薄弱的肌层疝入黏膜下层。内脏神经病变引起小肠动力失调,致肠腔内高压,在大血管进入肌层薄弱处疝入而产生憩室,有时造成 麻痹性肠梗阻 。Krishnamurthy(1983)曾进行组织学研究,发现患者空、回...
Zenker憩室为下咽部粘膜膨出,位于咽与食管交界处。憩室于环咽肌的环状束与斜束之间向背侧膨出,病人吞咽时食物易于进入憩室内。 这就会导致 吞咽困难 ,并出现未消化食物从Zenker憩室延迟性反流入口腔等症状。 【病因】 病因尚未完全明了,但在憩室的发生机制中解剖因素很重要。UES和食管上段的动力失调也可能促进Zenker憩室的形成。 形成Zenker憩室有...
病因不明,可能与以下因素有关: ①先天性因素:甲舌膜区域为第三咽囊开口,有人认为侧壁憩室为第三咽囊或第四咽囊的延伸,但也有人对此持反对意见。 ②咽内压增高学说:认为与环咽肌和食管功能紊乱及咽内气压增高有关。 ③老年性咽壁薄弱:Seaman注意到这种憩室常发生在老年人并视为正常现象。 憩室在咽部开口于扁桃体窝、会厌谷和梨状窝,有时呈多发性,最常见类型是咽粘膜穿...
(一)发病原因 假性 食管憩室 很少见,病因尚不明确。可能是食管炎症后,黏膜腺体被破 坏膨胀形成。 (二)发病机制 假性憩室可累及食管全长,但更常见于食管上段,与食管黏膜下腺体分布情况一致。病理改变是食管黏膜下腺体囊状扩张,周围有慢性炎症,并可有小 脓肿 形成。病变局限于黏膜下层并不累及食管肌层。腺体管的炎性改变及 鳞状上皮 化生可以使管腔狭窄或完全阻塞,导...
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