西医治疗 颅骨骨髓炎 如及早应用强效广谱抗生素治疗，使炎症及时得到控制不再发展，效果较好。但在颅骨已遭到严重破坏及头皮形成慢性窦道时，则很难仅用抗生素及换药和简单的窦道搔刮术等方法治愈。因此对于那些已发展有慢性窦道及 颅骨缺损 的病人，需先行颅骨X光平片、CT、MRI检查，了解颅骨破坏的位置及范围，而后尽早采取手术治疗。 手术中既要注意到头皮血管的走行方向和...
颅骨骨髓炎 可发生于颅骨的任何部位，但以颅盖的额、顶骨最为多见。起病有急有缓，急性期多为毒力较强的致病菌所致，可呈暴发型，起病急骤，病人突然 高热寒战 ，体温可高达40℃左右，全身中毒症状严重，如 精神萎靡 、周身酸痛、 乏力 、 嗜睡 ，外周血象中的白细胞增高，其中多形核白细胞占90%以上。与此同时，局部颅骨发生炎症性浸润，与其相应的头皮可表现为红肿 热痛...
骨髓是骨腔内部用以营养骨本身的组织， 颌骨骨髓炎 则是上、下颌骨（包括骨膜、骨皮质、骨髓）所有组成部分的炎症。颌骨骨髓炎常并发颌面蜂窝组织炎。 颌骨骨髓炎大多由 牙齿 感染（ 龋齿 、牙周炎、急性牙齿根尖 脓肿 、下颌 智齿冠周炎 等）引起，也可能由全身 败血症 、脓毒血 病灶 （经血循环扩散至颌骨）造成，但仅是少数。由牙齿感染引起的仅在身体抵抗力极度降低和...
脊椎化脓性骨髓炎（pyogenic osteomyelitis of vertebra）发病较少，多由金黄色 葡萄 球菌经循环传播引起。其原发感染 病灶 可为 疖肿 、 脓肿 和泌尿生殖系下段的感染，少数为外伤、椎间盘手术或腰椎穿刺手术后感染所致，亦可由脊椎附近的 软组织感染 如肾周围脓肿、 褥疮 等蔓延而来。常见于成年人，以20～40岁年龄段的成年人为常见...
...应解决两个问题，即疾病诊断与病因诊断。诊断宜早。因X线表现出现甚迟，所以不能以X线检查结果作为诊断依据，对有条件者可争取行MRI检查。急性 骨髓炎 的诊断为综合性诊断，凡有下列表现者均应想到有急性骨髓炎的可能： 1.急骤的 高热 与 毒血症 表现。 2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。 3.该处有一个明显的压痛区。 4.白细胞计数和中性粒细胞比例增高。局部...
诊断 以下几点有助于脊椎 骨髓炎 的诊断： 1、有典型的临床及其他系统化脓感染病史； 2、临床有 发热 ，腰背部 剧痛 及白细胞计数升高等症状及深部叩击痛； 3、MRI表现为椎体呈长T1、长T2异常信号，FLAIR序列及增强扫描对明确诊断有很大帮助； 4、抗感染治疗有效。 鉴别 本病需与以下的疾病进行鉴别，多采用MRI为手段进行鉴别： 1、 脊椎结核 椎体及...
本病病因不明，不易找到致病菌。为骨的进行性、广泛性和 硬化 性炎症，因炎性反应致骨髓腔内发生广泛纤维化，血循环发生障碍，骨内的氧张力下降，促使骨内膜下骨样组织增生，沉积和 钙化 ，Haver管阻塞出现反应性骨内膜增厚，骨皮质呈梭形增生一系列病理变化。
... 、 呕吐 等 脑膜刺激症状 ，患儿 烦躁不安 ，严重者可有 谵妄 、 昏迷 等 败血症 表现。追溯病史，有的曾有感染灶。 外伤引起的急性 骨髓炎 ，除有严重并发症或大量软组织损伤及感染外，一般全身症状较轻，感染较局限，少有发生败血症，但应警惕并发 厌氧菌感染 的危险。 2.局部症状 早期有局部 剧烈疼痛 和搏动性疼痛，肌肉有保护性痉挛，惧怕移动患肢。患儿常...
...偶尔可见沙门杆菌、 肺炎 球菌或其他化脓菌，大部分对青、链霉素有抗药性。常见的原发病灶有 脓疱 、齿龈脓肿及上呼吸道感染。 （二）发病机制 骨髓炎 的发生，细菌毒力大小是外在因素，全身状况或局部骨骼抵抗力是内在因素。长骨干骺端有很多终末小动脉，循环丰富，血流慢，细菌易于繁殖。有的细菌如葡萄球菌常聚集成团，在细小动脉内形成栓塞，使血管末端阻塞，导致局部 组织坏...
化脓性细菌侵入骨质，引起炎性反应，即为 化脓性骨髓炎 。病变可侵及骨组织各部分，但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色 葡萄 球菌，其次是溶血性链球菌，其它如大肠杆菌， 肺炎 双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性，但也可从外界直接侵入。临床表现可分为急性和慢性， 慢性化脓性骨髓炎 大多是因急性化脓性 骨髓炎 没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。少 ...
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