脑膜瘤 的病理组织结构呈多样性,可分为砂粒型,纤维型、类上皮细胞型、混合型、血管型、内皮细胞型及 肉瘤 型等。后三者的病和发展较快,恶性程度也较高,可破坏颅骨、眶骨及鼻窦而引起死亡。
矢状窦旁和 大脑镰旁脑膜瘤 : 前者与上矢状窦侧壁粘连,后者与大脑镰粘连;当肿瘤巨大时,两者难以区分。按肿瘤与矢状窦和大脑镰粘连的部位,可分前、中、后1/3三种:①前1/3的肿瘤可不引起局灶症,而仅有高颅压症。33%的病人有额叶精神症状(如记忆力减退、个性改变、智力减退)、 尿失禁 ,25%病人有非局灶性 癫痫 。②中1/3者以运动及感觉性局灶癫痫为首发症状...
侧 脑室内脑膜瘤 : 左侧脑室较右侧多见,三角区和额角好发。肿瘤从脉络膜丛间质长出,故脉络膜丛可增粗如香肠。临床表现有:①高颅压症为主,病人体位(或头位)改变可使 头痛 发作;②局灶症少且出现晚,可有肢体运动或 感觉障碍 、失语(主半球)、 同向偏盲 等。
岩尖(三叉神经半月节包膜) 脑膜瘤 : ① 三叉神经分布区感觉异常、减退或疼痛;②三叉神经运动功能障碍在 感觉障碍 以后发生;③肿瘤压迫耳咽管,出现、 听力障碍 、耳内胀满感;④肿瘤向后侵入颅后窝,引起桥小脑角症;向前生长压迫海绵窦,出现突眼、睑下垂和 眼肌麻痹 。
(一)发病原因 目前尚不清楚。 (二)发病机制 肿瘤多数为内皮型和纤维型,肿瘤的生长方式有两种,一种是膨胀性生长,呈 结节 状,有狭窄的蒂部,较大,手术相对较容易;另一种匍匐样生长,呈地毯状,并与颅底的硬脑膜广泛粘连,手术不易全切,根据其生长特点而形成不同的临床表现。
桥小脑角 脑膜瘤 : 肿瘤从岩骨后表面硬脑膜长出,即从岩骨尖到乙状窦前缘,特别是脑神经经骨孔道附近的硬脑膜(如内听道后壁上方至岩上窦、横窦和乙状窦汇合处,颈静脉孔等)。临床表现有:①Ⅴ~Ⅻ脑神经功能障碍常为主要和首发症状,其中 听力障碍 最常见,次之为三叉神经分布区感觉减退、 面瘫 、后组 脑神经麻痹 等;②小脑症和高颅压症少见且在病程晚期出现;③锥体束症轻...
脑膜瘤 的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成的。可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧 听神经瘤 等因素有关。这些病理因素的共同特点是它们有可能使细胞染色体突变,或细胞分裂速度增快。通常认为蛛网膜细胞的细胞分裂是很慢的,而上述因素加速了细胞分裂速度,这可能就是导致细胞变性早期重要阶段。
单侧眼球逐渐突出,不能复位,如起源于嗅沟附近的 脑膜瘤 可使眼球向下突出,伴有 嗅觉丧失 ,起源于肌锥附近,则眼球向正中方向突出,引起 暴露性角膜炎 ,并眼睑及结膜 水肿 , 眼球运动障碍 。晚期肿瘤常侵犯整个眶腔内,包绕整个眼球,侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经, 引起视力丧失、眼球固定等眶尖综合征。
英国研究者报告,变态反应性疾病史似乎与 脑膜瘤 风险呈逆相关,但是与变态反应相关的这种风险降低小于在 神经胶质瘤 所见到的。 癌症研究所的minoukj.schoemaker博士及其同事在3月的《美国流行病学杂志》(amjepidemiol2007;165:477-485.)上报告,流行病学研究一致地显示变态反应性疾病与神经胶质瘤风险呈逆相关,但是还不清楚这...
颅骨 与脑间有三层膜。由外向内为 硬脑膜 、 蛛网膜 和 软脑膜 ;三层膜合称 脑膜 。 硬脑膜是一厚而坚韧的 双层膜 。外层是颅骨内面的 骨膜 ,称为骨膜层;内层较外层厚而坚韧,与 硬脊膜 在 枕骨大孔 处续连,称为脑膜层。 蛛网膜是一层半透明的膜,位于硬脑膜深部,其间有潜在性腔隙为硬脑膜下隙。 软脑膜是紧贴于脑表面的一层透明薄膜,并伸入沟裂。
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