关节脱位 是由于直接或间接暴力作用于关节,或关节有病理性改变,使骨与骨之间相对关节面正常关系破坏,发生移位。外伤性脱位多发生于青壮年。四肢大关节中以肩、肘脱位为最常见,髋关节次之,膝、腕关节脱位则少见。本节内容主要论述外伤性关节脱位。 (一)分类 1.按原因可分为外伤性脱位、病理性脱位、先天性脱位及 麻痹 性脱位。 2.按脱位程度可分为全脱位及半脱位。 3....
在全身各 关节脱位 中, 肘关节脱位 最为多见。常见于青少年中,因受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地,暴力沿前臂向上传递,肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁,向前移动,导致肘关节脱位。受伤后患者表现为肘 关节肿胀 、疼痛、畸形明显,前臂缩短,肘关节周径增粗,肘前方可摸到肱骨远端,肘后可触到尺骨鹰嘴,肘关节弹性固定于半伸位。 措施...
...关节 由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成,主要是 肱尺关节 进行伸屈活动(伸180度,屈30度)。肘关节后部 关节囊 及 韧带 较薄弱,易发生后 脱位 。 (一)脱位原因及类型 肘关节后脱位最为常见,大多发生于青壮年,由传达暴力和杠杆作用所造成。跌倒时用手撑地, 关节 在半伸直位,作用力沿尺、 桡骨 长轴向上 传导 ,使尺、桡骨上端向近侧冲击,并向上后方移位。当传...
发育性髋 脱位 (developmental dislocation of hip,DDH)即过去称之为 先天性髋关节脱位 ,是一种比较常见的 畸形 ,如不及时治疗或处理不当,年长后可造成患髋和 腰部 疼痛 ,影响劳动。实际上临床所见的患儿,脱位程度不同,有的并没有真正的脱位而只是有潜在脱位的可能性。因此近年来,有的学者主张称本症为发育性 髋关节脱位 (DD...
先天性畸形脱位 枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生 寰枢关节不稳定 。常见的两种:(1)分节障碍,表现为枕骨寰椎融合成颈2~3椎体融合;(2)齿状突发育不全。 自发性脱位 成人病例多继发于 类风湿性关节炎 ,儿童则多继发于颈部深在感染。 寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。 Fielding(1977年)把...
髌骨软骨炎 【辨证】 经络 损伤, 血脉 瘀阻。 【治法】消瘀活血通络。 【方名】 软坚煎 。 【组成】 鹿角霜 10克,熟地25克, 水蛭 10克,甲珠10克,天丁10克, 香附 10克, 大伸筋 20克, 甘草 10克, 牛膝 10克,野 南瓜 20克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】詹经山方。
脱位机制有直接暴力与间接暴力所致两种,以直接暴力多见,肩峰上受到打击,使肩峰与肩胛骨下沉,结果使肩锁关节的韧带结构破裂,如果暴力过大,将会使附着于锁骨上的斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂,并延及肩锁关节韧带与半月软骨。过大暴力会使椽锁韧带亦断裂。另有一种间接暴力,于倾跌时肩部与肘部均处于90度屈曲位置,此时肱骨头顶住肩胛盂与肩峰,向后方传导的暴力可以使肩锁韧带...
...疼痛剧烈,不能动弹。“老鹰”、“母鸡”和其余的“小鸡”被眼前的意外震惊了。我赶紧走了过去,凭着多年的医疗工作经验断定,这位“小鸡”的 肩关节脱位 了。于是我即刻在现场对他展开,几分钟后,这位“小鸡”的疼痛减轻了许多,他的父母也赶了过来,将他送入医院作进一步救治。 要做好肩 关节脱位 后现场急救,平时应对肩关节的结构、脱位后出现的症状、复位方法有所了解。 一、...
患者有膝关节过伸,膝关节屈曲受限,股四头肌 紧张 呈挛缩状,髂胫束紧张,髌骨多移至膝关节外侧,胫骨平台位于股骨前方,呈半脱位或全脱位。 依据临床表现及X线表现即可诊断。
下颌骨 髁状突 运动时如超越正常限度,脱出 关节凹 而不能自行回复照位,即为 颞下颌关节脱位 。临床上多为前方 脱位 ,可以发生于单侧或双侧。颞下颌关节前脱位常因突然张口过大,如大笑、打呵欠、或因张口过久,如作口咽部检查或手术时,使用开口器过度,使髁状突脱离了关节凹、移位于 关节 结构之前而发生脱位。 临床表现 : 病员出现 下颌运动 异常,呈开口状态而不能...
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