...脑外伤后立即或快速出现神经症象的一些急症,如脑震荡、脑挫裂伤或急性硬膜外血肿,都能引起重视。病人会被急送医院。在脑外伤后容易被病家所忽视的一个严重情况是慢性硬膜下血肿。教科书上对慢性硬膜下血肿症象的描述是昏迷-清醒-再昏迷,即脑外伤当时有...
...老年人腿脚不利索,走路干活容易磕绊,加上脱钙,骨质疏松,容易造成腕关节骨折、股骨颈骨折和颅内的慢性硬脑膜下血肿。前两种外伤容易被发现,而后一种外伤比较隐秘,不容易被发现,下面着重谈一谈老年人外伤性慢性颅内血肿。 有一天,诊室来了一位解剖学...
...本病如血肿持续增大,可引起脑疝、颅骨骨折等。...
...明确的外伤史,X线平片见到骨折,结合临床表现可做出初步诊断,个别外伤史不明确者要与慢性硬膜下血肿及其他颅内占位性病变进行鉴别。及时的CT、MRI可以确诊。 需要与急性硬膜外血肿、慢性硬膜下血肿及其他颅内占位性病变相鉴别,根据发病时间及...
...自发性出血多发生于健康的青少年,多为一侧眼眶。血肿引起急性高眶压,最显著的症状和体征是眼球突出,伴有胀痛、恶心、呕吐、复视、眼球运动障碍、视力减退或丧失以及眼睑和结膜水肿、充血,而后眼睑或结膜下出现青紫色瘀斑(图1)。眼球突出往往在数分钟...
...治疗 大脑凸面脑膜瘤一般都能手术完全切除,且效果较好。与肿瘤附着的硬脑膜及受侵犯的颅骨亦应切除,以防复发。 对于CT或MRI显示肿瘤周围有明显水肿者,术前几天可给予皮质激素治疗,在开颅时给予20%甘露醇1g/kg,15min内静滴完,对于...
...临床定位诊断直接钻孔探查。早期诊断、早期手术为本症的治疗原则。清除血肿、止血、减压以完全解除脑受压和脑水肿为手术的主要目的。手术后与一般闭合性颅脑创伤处理相同。(二)急性硬脑膜下血肿 占颅脑创伤的3%。常发生在较重的颅脑创伤,故较少出现中间...
...1.如进行手术治疗后应严密观察病情变化,注意有无复发性及迟发性血肿,应及时处理。 2.继发性脑肿胀和脑水肿。 3.重症患者易并发上消化道出血,应早期采取相应措施加以预防。 4.长期昏迷患者易发生肺部感染、水电解质平衡紊乱、下丘脑功能紊乱、...
...脊髓灰质炎急性硬脑膜外血肿急性应激反应急性眼眶蜂窝织炎急性血源性骨髓炎急性舌扁桃体炎急性脓肿急性弥漫性腹膜炎急性泪腺炎急性泪囊炎急性颈椎间盘突出症急性结肠假性梗阻综急性及亚急性脑内血急性化脓性乳突炎急性化脓性腱鞘炎急性颌下腺炎急性颌骨骨髓炎急性...
...压力增高,使皮质静脉回流障碍、脑淤血。 (3)硬脑膜动静脉畸形直接回流入皮质静脉引起脑淤血。 (4)继发性静脉窦血栓形成。 (5)巨大硬脑膜下静脉湖引起的占位效应,或颅后窝动静脉畸形的占位效应引起脑脊液循环障碍,形成阻塞性脑积水。 4....
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