...的五个决定因素为:①心脏的前负荷,②后负荷,③心肌收缩力,④心率,⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能,甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 (一)前负荷过重 心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 , 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重,导致 左心衰竭 ;先天性 房间隔缺损 可使右心室舒张期负...
心力衰竭 系指心功能改变、心排出的血量不能满足机体组织代谢需要的一种病理状态。其营养治疗原则,主要是少量多餐,食物容易消化,以减少心脏的负荷,并限制钠盐,防止 水肿 ,保护心脏。膳食要求如下: (1)少量多餐。心脏病病人不宜吃得过多,每日总热能分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品...
心力衰竭 (简称心衰)是指心脏工作能力下降,即心排血量绝对或相对不足,不能满足全身组织代谢需要的病理状态,心衰的发病机制复杂,基本机理为心肌收缩和心肌舒张功能障碍。引起心衰的病因很多,小儿时期心衰以1岁以内发病率最高,其中以先天性引起者最多见,其次有 心内膜弹力纤维增生 症, 扩张型心肌病 , 病毒性心肌炎 等。其诱因常为支气管,重度,电解质紊乱和缺氧等。 ...
心力衰竭 分 左心衰竭 、 右心衰竭 和全心衰竭,是心脏病后期发生的危急症候。 左心衰竭的早期表现为体力劳动时 呼吸困难 , 端坐呼吸 。 病情发展严重时,病人常常在夜间憋醒,被迫坐起,咳喘有 哮鸣音 ,口唇发紫,大汗淋漓, 烦躁不安 ,咳粉红色痰,脉搏细而快。 右心衰竭初起可有 咳嗽 、 咳痰 、 哮喘 、面颊和口唇发紫、颈部静脉怒张、 下肢浮肿 ,严重者...
心力衰竭 在临床上十分常见。它可既有心脏本身的疾病引起,也可继发于某些心外疾病如甲状腺功能亢进症,维生素B 1 缺乏等等。心力衰竭的病因可以概括为下述三类: 一、心脏负荷加重 心脏的负荷可分为前负荷和后负荷两种,前负荷(preload)或容量负荷是指心脏在收缩之前所承受的负荷,相当于心脏舒张末期的容量,前负荷的大小决定了心肌收缩的初长度,后负荷(afterl...
心力衷竭的本质是心肌收缩性减弱。为了理解有关的问题,本节将首先简要地复习心肌收缩的分子生物学基础,然后讨论 心力衰竭 的一般发病机制,以及肥大心肌转向衰竭的机制。 心肌的收缩物质是组成粗、细肌丝的心肌蛋白。粗肌丝的主要成分是肌球蛋白(myosin),其分子量约50万,全长1500A,一端为杆状的尾部,另一端为粗大的头部(S 1 ),二者之间是能弯曲的颈部(S...
1.婴幼儿 心力衰竭 应与以下情况区别: (1)重症支气和及毛细支气管炎:患儿有 呼吸困难 、呼吸及脉搏增快等体征。由于而膈肌下降,可使肝脏在肋下2~3cm处触及。以上体征与心力衰竭相似,但其心脏不扩大,肝脏边缘并不圆钝。 (2)于紫型先天性:因患儿缺氧,常出现呼吸增快、烦躁、青紫加重及心率加快,但并无心力衰竭的其它表现如 肝脏肿大 等。 2.年长儿心力衰竭...
心力衰竭 时机体一系列机能 代谢 变化的根本原因在于 心脏 泵功能低下,其结果是 心输出量 减少, 动脉 系统充盈不足, 静脉系 统 血液 淤滞 ,于是各 器官组织 血流量 不足,发生 淤血 、 水肿 和 缺氧 ,并从而引起器官 功能障碍 和代谢紊乱。 一、 心血管系统 的变化 (一) 心功能 的变化 是心力衰竭时最根本的变化,主要表现为心脏泵功能低下,从而...
最近几十年来,虽然各国在心力衰竭(HF)的治疗方面取得了明显进展,例如β受体阻滞剂和肾素-血管紧张素系统拮抗剂的应用,但是临床仍然需要更好的治疗药物。然而,随着包括内皮素拮抗剂和肿瘤坏死因子阻滞剂在内的许多新型药物的后期临床试验失败,人们的失望降低了抗心力衰竭领域药物研发的推动力。 澳大利亚墨尔本阿尔佛雷德医院的心脏病专家David Kaye博士、Monas...
心脏是维持机体正常血液循环的动力泵,自古以来人们就熟知心脏对生命的重要性。如果心脏发生了衰竭,那将是多么可怕的一件事。 心力衰竭 具很高的病死率,但如果心力衰竭病人注意自我保健,则可以延长生命,并可以保持相当好的生活质量。 首先应树立战胜病魔的信心,积极配合医生治疗原发疾病。各种心脏疾病最终均可导致心力衰竭,常见的心脏病包括 冠心病 、 高血压 心脏病、 风...
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