新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性 呻吟 、吸气性 三凹征 和 呼吸衰竭 。主要见于 早产儿 ,尤其是胎龄小于32~33周。其基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出...
很多疾病都能直接或间接影响肺的呼吸功能而导致 呼吸衰竭 。重要的病因如下:
应与 张力性气胸 和 哮喘 持续性状态相区别,同时注意与急性 肺水肿 、 肺部感染 、 肺栓塞 、 急性呼吸窘迫综合征 及脑血管意外相鉴别。
一.临床症状 患婴多为 早产儿 ,刚出生时哭声可以正常,6~12小时内出现 呼吸困难 ,逐渐加重,伴 呻吟 。 呼吸不规则 ,间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或青灰,发生右向左分流后青紫明显,供氧不能使之减轻。缺氧重者四肢肌张力低下。体征有鼻翼搧动,胸廓开始时隆起,以后 肺不张 加重,胸廓随之下陷,以腋下较明显。吸气时胸廓软组织凹陷,以肋缘下、胸骨下端最明显...
...病史及症状: (1)多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史.(2)除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如 呼吸困难 、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。 二.查体发现: 可有紫绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。 三、诊断 本病主要诊断依据,急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、...
一.病情较轻可在门诊治疗,严重者宜住院治疗,首先积极治疗原发病,有感染时应使用抗生素,去除诱发因素。 二.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除 支气管痉挛 、祛 痰药 物如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)、乙酰半光氨酸(痰易净)、盐酸溴己新(必嗽平)等药物.必有时可用尼可刹米、肾上腺皮质激素静脉滴注。 三.纠正 低氧血症 ,可用鼻导管或面罩吸氧...
1.防寒 在寒冷的冬季或气温突然降低的时候,注意保暖,防止受寒,对预防慢性阻塞性肺病发生 呼吸衰竭 是有重大意义的,其机理是:1)避免寒冷引起的 支气管痉挛 及分泌物增多,防止肺泡通气量降低;②避免寒冷介导 利尿 ,防止血液粘滞度升高,血流缓慢淤滞,肺组织血液循环特别是 微循环障碍 ; 2)避免 感冒 ,减少支气管—肺感染的发生。 防寒措施: 1)持之以恒锻...
西医治疗 原则为提高PaO2及SO2,降低PaCO2。小儿病情进展快,病死率高,应积极治疗。 1.病因治疗 针对引起 呼吸衰竭 的直接病因,采取各种有效措施。特别是要促进哪些引起呼吸衰竭的病变的恢复,如 肺炎 时的感染的控制、中枢神经疾患的 脑水肿 治疗,ARDS患儿的 肺水肿 治疗等。原发病不能立即解除的,改善血气的对症治疗有重要作用;但呼吸功能障碍不同,...
一、防治原发病 针对引起 呼吸衰竭 的原发 疾病 进行预防,或在发病后及时进行积极处理。 二、防止与去除诱因的作用 对于可能引起呼吸衰竭的疾病,还必须同时防止诱因的作用。例如对于 创伤 、 休克 患者,要避免吸入高浓度氧、输给久存血库的 血液 或输液过量等,以免诱发 成人呼吸窘迫综合征 。有 呼吸系统 疾病的患者必须作手术时,应先检查病人的肺功能储备力。对肺...
【病因】 慢性呼吸衰竭 常为支气管-肺疾患所引起,如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可导致慢性 呼吸衰竭 。 【发病机制和病理生理】 一、缺O 2 和CO 2 潴留的发生机制 (一)通气不足 在静息呼吸空气时,总肺泡通气量约为4L/min,才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺...
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