(一)治疗 虽然肺栓塞的血栓,部分甚至全部可自行溶解、消失,但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5~6倍,因此,一旦确定诊断,即应积极进行治疗,不幸的是能得到正确治疗的患者仅30%。肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期,缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发;尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧。对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺...
...如心脏病、心房纤颤、 心肌病 、 心肌梗死 等,尤其是心房纤颤的症状和体征。 4.脑CT扫描或MRI检查 发病后24~48h后脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶,边界欠清晰,并有一定的占位效应。但是在24h内做脑CT扫描阴性不能排除脑栓塞。脑MRI检查能较早发现梗死灶及小的栓塞 病灶 ,对脑干及小脑病变脑MRI检查明显优于脑CT扫描。 本病常需与 动脉粥样...
动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征:疼痛、麻木、无脉、苍白和运动障碍。 (一)疼痛:大多数病人的主要症状是 剧烈疼痛 ,部分病人可仅感酸痛,个别病人可无疼痛感觉。 (二)麻木、运动障碍:患肢远端呈袜套型感觉丧失区,由周围神经缺血所引起。其近端有感觉减退区,感觉减退平面低于栓塞部位。 (三)苍白、厥冷:由于组织缺血,皮肤乳头层下静脉丛血流排空,皮肤呈蜡...
血管内技术治疗脑动静脉畸形最常用的栓塞材料是α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)。由于NBCA配比复杂,注射速度难于控制、存在滞管风险,除非术者具备大量操作经验和高超技巧,否则难以取得理想的栓塞效果,限制了其在血管内栓塞治疗的应用范围和深度。近年来一种新型非粘附性液体栓塞剂Onyx用于临床。首都医科大学北京天坛医院李佑祥教授等在此次大会的动静脉畸形论坛上介绍了这...
1、 急性阑尾炎 :右侧 肾动脉栓塞 出现右侧腰、腹部疼痛时需与高位阑尾炎鉴别。后者以右下腹部疼痛、局限性压痛及 腹肌紧张 为临床特征,不伴 血尿 及 肾区叩击痛 ,血、尿中碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶均无升高。 2、 输尿管结石 :有阵发性绞痛及血尿。但疼痛发作时或剧烈活动后血尿加重,尿路平片可见结石阴影,逆行肾盂造影输尿管导管插入受阻,放射性核素肾图呈梗阻型曲...
静脉栓塞是由于静脉中血液粘稠度过高而引起的静脉堵塞,通常可引发 静脉曲张 。
为总结急性腹主动脉闭塞及其并发症肌病肾病代谢综合征的诊治经验,首都医科大学回顾性分析了32例急性腹主动脉闭塞的临床资料,其中手术治疗30例,未手术治疗2例。结果32例中死亡13例。手术组死亡11例(34.6%)。术后 急性肾功能衰竭 、代谢性酸及 高钾血症 是死亡的主要原因。肢体保存率78.9%。 该研究组建议急性腹主动脉闭塞一旦确诊,应尽早治疗,最大程度地...
动脉瘤 可分为:真性、假性和夹层动脉瘤,多为 动脉硬化 或 创伤 所致, 梅毒 性少见。可发生在颈动脉、 锁骨下动脉 、 腋动脉 、 肱动脉 、 桡动脉 、髂动脉、 股动脉 和腘 动脉 等部位,以股动脉和腘动脉为好发部位。 病理 动脉瘤是由于 动脉管壁 薄弱而发生的一种永久性 肿胀 疾病 。动脉瘤可在任何部位形成,但发生动脉瘤最常见及最麻烦的地方,是在 脑动...
体动脉或肺动脉被血流带来的栓子所阻塞。主要是血栓栓塞。也可因空气、脂肪、脓毒性栓子引起。
肺栓塞 (pulmonary embolism,PE)是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症,最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时,肺组织可发生坏死,即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上,死亡于PE的达20万,在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中,只...
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