第一节 急诊医学是一门新学科 急诊医学已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。 现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室，并配备医师、护士等医务人员。据1986年《中国卫生年鉴》（英文版）中报道，全国已有11497家县...
...累及内耳， 脑外伤 （包括爆震性）累及内耳（如圆窗或卵圆窗震破、岩骨 骨折 ），噪音损伤， 耳硬化症 ， 梅毒 ，迷路血 循环障碍 。 药物中毒 ，如水杨酸钠、 奎宁 、 苯妥英钠 、 三甲双酮 、口服避孕药、 酒精 等，氨基糖甙类 抗生素 ，如 链霉素 、 卡那霉素 、 庆大霉素 、 新霉素 等。良性发作性体位性眩晕， 流行性眩晕 ，前庭神经元炎， 晕动病...
... （60%）、 头痛 （45%）、 眩晕 、 尿频 、易 激惹 等。疼痛剧烈者甚至 面色苍白 、冷汗、四肢厥冷、 晕厥 或 虚脱 ，因此而来急诊。查体可有一过性脉捕微弱。 血压 正常。腹部及 盆腔检查 皆正常。有些患者母亲可有类似痛经史。疼痛在婚后、分娩后或随年龄增长而可能自然减轻或消失。 （二）病因及发病机理 原发痛经可由于精神因素、 子宫收缩 异常、宫颈...
急性脑血管病又称脑血管意外、脑卒中或 中风 ，是一种突然起病的脑血液循环障碍疾病。根据1981年我国脑血管疾病分类（草案），参考1970年世界卫生组织的分类，本病大致可分为：出血性脑血管病、缺血性脑血管病、 高血压脑病 、颅内 血管畸形 和 颅内动脉瘤 、脑动脑炎、 脑动脉硬化症 等。急性出血性脑血管病主要包括 脑出血 、 蛛网膜下腔出血 和外伤性 颅内出血...
... 安全、价廉、起效快、 毒性 小，可与溴剂合用。 3.药代学 口服后12～18h达最高血浓度，半减期为4天，10～21天能达稳定状态。有效和中毒血浓度分别为10～30μg/ml和40～70μg/ml。 4.剂量 儿童4mg/（kg.d），成人2mg/（kg.d）。 5. 副作用 偶见有固定性 皮炎 、 剥脱性皮炎 、小儿兴奋、疲倦、思睡、 胎儿 畸形 、 新...
...如土色、大汗淋漓、血压下降、心律减慢，尚可有心律不齐。在症状完全消失前，其脉搏和血压迅速恢复正常。 大多数晕厥病例相对良性。医生应把晕厥当作急诊处理，最常见的病因是脑和 心血管意外 。有些导致晕厥的心肌梗死可无疼痛，而仅表现为心律不齐。有些晕厥的老年病人，即使所有检查均未见异常，也应怀疑心脏传导阻滞之可能。其他病因（详见前述）均应仔细考虑、鉴别。下列诸因素对...
...频繁的宫缩，过强的子宫肌肉收缩，致使母胎间 血液 中氧及营养物质交换常常中断，胎儿 缺氧 情况不能于宫缩间歇期补偿，除造成缺氧外还可发生 酸中毒 ， 新生儿 出生后 窒息 。如为初产妇胎先露部承受压力较大，产程快，胎头来不及变形，严重时造成 颅内损伤 ，脑幕撕裂 颅内出血 皆可发生。轻者 头皮血肿 ，亦可导致 休克 。因此急产时围生儿 发病率 及 死亡率 增...
... 根据临床检查有第三磨牙，可拍 X线 牙片 证实，以临床表现，不难作出诊断。有时反覆感染，在 口腔前庭 下颌第一磨牙龈颊沟处有一瘘管，这是 急性炎症 时 骨膜 下 脓肿 向阻力薄弱的嚼肌前缘侵犯所致。此时应注意，不要误诊为下颌第一磨牙的感染。 冠周炎的治疗早期应控制局部的 细菌感染 ，局部处理很重要，可用3% 过氧化氢 或1:5000 高锰酸钾液 冲洗 龈袋...
...仅有参考价值。 滴定 度高时应多考虑宫内孕，低时则不能用以区别流产和宫外孕，阴性时亦不能排除宫外孕之存在。 六、处理 少数病例，病情缓和，无急性内出血，或患者对手术顾虑很大，可以采取 保守疗法 。嘱患者卧床休息，严密观察病情变化，同时配合 中药 辨证 施治， 活血化瘀 和， 行气 消满 ， 补血 补气 。在观察期间应随时做好手术之准备。 大多数病例有明显之内...
...为眶后痛。幕上结构的病变可能通过 面神经 的 中间神经 这一辅助通路，表现 内耳 或额颞部头痛。 二、 临床诊断 （一）起病方式 病人第一次急性头痛，应想到多种可能性。突然起病的严重头痛，尤为继以 意识障碍 、有神经系统局灶征者，多提示 蛛网膜下出血 、 脑出血 或 脑膜炎 。50岁以后第一次出现头痛，可能不是 偏头痛 、 紧张性头痛 或 精神病 。若头痛反...
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