急性呼吸窘迫综合征 （又称为 成人呼吸窘迫综合征 ）是由多种可致肺内液体 积聚 （ 肺水肿 ）的疾病介导的一种 肺损伤 。 急性呼吸窘迫综合征可发生于既往无肺部疾病的患者。尽管称为成人呼吸窘迫综合征，但亦可见于儿童患者。 【病因】 能直接或间接损伤肺组织的疾病，均可成为急性呼吸窘迫综合征的病因。大约1/3的患者是由严重的全身感染（ 败血症 ）所致。 当肺泡和...
应积极治疗原发病，改善心脏功能。
【临床表现】 除与有关相应的的发病征象外，当肺刚受损的数小时内，患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快，气促逐渐加重，肺部体征无异常发现，或可听到吸气时细小 湿啰音 。x线胸片显示清晰肺野，或仅有 肺纹理增多 模糊，提示血管周围液体聚集。动脉血气分析示pao2和paco2偏低。随着病情进展，患者呼吸窘迫，感胸部紧束，吸气费力、 紫绀 ，常伴有烦躁、 焦虑 不...
【诊断】 至今由于缺乏特异的检测指标，给早期早期带来困难。凡有可能引起ards的各种基础疾病或诱因，一旦出现呼吸改变或血气异常，均应警惕有本征发生的可能。建立诊断综合临床、实验室及辅助检查，必要的动态随访观察，并排除类似表现的其他疾病。为疾病统计和科研需要，必须依据确定的诊断标准。历年来曾有各家提出的各种诊断标准，差别甚大。欧美学者在1992年分别在美国和欧...
成人呼吸窘迫综合征 是外科常见病症，它是 肺水肿 的一种临床类型，发病前心肺功能多属正常，由于 创伤 、感染、、药物等因素、诱发起病。往往发病急骤，出现严重的 呼吸困难 及 低氧血症 ，死亡率极高。充分认识呼吸窘迫综合征的临床特点，掌握有针对性的治疗及措施，是抢救患者的关键。 1 病历摘要 患者，男，22岁，因车祸致胸部外伤，伤后有进行性加重的呼吸困难， 咯...
【辅助检查】 (一)肺功能测定 1.肺量计测定 肺容量和肺活量，残气，功能残气均减少。呼吸死腔增加，若死腔量/潮气量(vd/vt)>0.6，提示需机械通气。 2.肺顺应性测定：在床旁测定的常为胸肺总顺应性，应用呼气末正压通气的患者，可按下述公式计算动态顺应性(cdyn)顺应性检测不仅对诊断、判断疗效，而且对监测有无 气胸 或 肺不张 等合并症均有实用价值。 ...
新生儿呼吸窘迫综合征 (neonatalrespiratorydistresssyndrome,nrds)有广义和狭义之分，前者指凡出现呼吸窘迫症状，不论其病因，都可以此命名，后者指缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症(rds)。本文主要叙述后一种nrds。它主要发生在 早产儿 ，临床以进行性 呼吸困难 为主要表现，病理以出现嗜伊红透明膜和 肺不张 为特征，故...
成人呼吸窘迫综合征 （adultrespiratory distress syndrome, ARDS）是指在某些疾病过程中（例如 创伤 、 烧伤 、感染等）。特别是在 休克 初期复苏后，突然出现以进行性缺氧和 呼吸困难 为特征的 急性呼吸衰竭 综合征。此时即使吸入高浓度氧，也难于纠正 低氧血症 。Ashbaugh于1967年首先报导了这种综合征。由于其临床...
沈阳中国医大二院李久军魏克伦 目的：研究 新生儿呼吸窘迫综合征 (rds)肺动脉压力动态变化及其血中et-1、no水平，并探讨et-1、no水平与肺动脉压力的关系，以防治本病并发的持续 肺动脉高压 (pphn)。 方法：用脉冲超声多普勒动态监测实验组(n=13)、对照组(n＝20)新生儿生后2小时、12小时、24小时、48小时、72小时、7天肺动脉压力，并用...
严密监测病人生命体征，尤其是呼吸的频率，节律、深度及使用辅助呼吸肌的情况。 遵医嘱给予高浓度氧气吸入或使用呼气末正压呼吸(peep)，并根据动脉血气分析值变化调节氧浓度。 给病人提供有利于呼吸的体位，如端坐位或高枕卧位。 监测动脉血气分析值的变化。 经常察看鼻腔导管有无堵塞或脱出，每8-12h更换导管1次，每次更换应改插另一鼻孔以减轻对鼻腔粘膜的刺激。 预测...
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