室性并行心律(ventricular parasystole)占并行心律的60%。室性并行心律性 心动过速 (ventricular parasystole tachycardia)较其他并行心律性心动过速多见。 室性并行心律及室性并行心律性心动过速的病因 (一)发病原因 1.器质性 心脏病 约占86%，以50～70岁发生率最高，约65%的患者年龄在60岁以...
双向性室性心动过速应与单纯QRS波电交替鉴别：两者在病因上有类似，大多伴有器质性心脏病;但后者心电图表现为QRS波振幅交替性一高一低，QRS波时限正常。此与前者的QRS波双向交替出现的特点完全不同，较易鉴别。
(一)发病原因 确切病因不清楚，近来有报告，疑为基因突变导致钠通道障碍的疾病。有报告8%～30%特发性室性心动过速患者心肌活检存在局灶性 心肌病 变、亚临床 心肌炎 等，但病变范围很小、很轻，随访也未见进展。也有报告心肌活检、尸检心肌均正常。有认为即使能证明本病患者有轻微的心功能和结构异常，也很难肯定两者间有明确的因果关系。个别患者有 猝死 ，随访也有个别发...
...证包括发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药治疗，或者在 心动过速 发作需要时给予药物治疗。 2.药物对折返的抑制作用，可因交感神经兴奋而被抵消，在体力活动、 焦虑 时，药物的作用几近消失。因此在日常生活和工作中避免精神 紧张 或过度 疲劳 ，做到生活规律、起居有常、精神乐观、...
...证包括发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药治疗，或者在 心动过速 发作需要时给予药物治疗。 2.药物对折返的抑制作用，可因交感神经兴奋而被抵消，在体力活动、 焦虑 时，药物的作用几近消失。因此在日常生活和工作中避免精神 紧张 或过度 疲劳 ，做到生活规律、起居有常、精神乐观、...
特发性室性心动过速 （idiopathic ventricular tachycardia，IVT） 简称特发性室速，是指无明显器质性心脏病证据及任何致 心律失常 因素的室速。临床表现轻，预后良好的室性心动过速，因心动过速起源点多位于希氏束分叉下左束支后分支或前分支和右束支高位，亦称为分支性室性心动过速。占室性心动过速发生率的10%左右。 特发性室性心动过速...
...瓣脱垂 、心瓣膜病等，在一些情况下也可发生在无器质性心脏病者，在这些患有明显的器质性心脏病的患者中，可并发出现 心脏性猝死 、阿斯综合征、 心动过速性心肌病 、心力衰竭等并发症，严甚的情况下可发生 猝死 。 1.心脏性猝死 心律失常 性心脏猝死中占80%～90%为室性快速性心律失常所致。大规模临床回顾性研究表明，院外发生心脏性猝死的患者10%以上以室性 心动...
(一)治疗 1.药物治疗 各类抗 心律失常 药物都可选用，但疗效差。多数患者在抗心律失常药物治疗后，仅能使异位房性 心动过速 减慢和(或)使 房室传导阻滞 增加，使心室率减慢。个别病例在应用洋 地黄 、普鲁卡因胺、奎尼丁或电击复律后房性心动过速可有短暂终止。普萘洛尔(心得安)、地尔硫卓(硫氮卓酮)、维拉帕米可减慢房性心动过速的心室率，偶也可使其终止。少数病例...
主要与以下疾病进行鉴别： (1) 窦性心动过速 一般心率很少超过150次/分，且受呼吸、运动及体位影响，心电图可见窦性P波出现，可助鉴别。 (2)房扑及房颤 心电图可助鉴别。 (3) 阵发性室性心动过速 ：①连续3次以上快速的 室性早搏 ，QRS波群畸形，时间≥0.12秒，频率规则或略不规则。②窦性P波与QRS无关，呈 房室分离 ，P波频率较慢，埋于QRS波...
(一)治疗 双向性室性心动过速的治疗应根据病因而定，因预后严重，须立即处理。例如因洋 地黄 中毒引起者，应立即停用 洋地黄 ，给予苯妥英钠100mg加至5% 葡萄 糖液20ml中缓慢静脉推注，每5分钟 1次，总量<10g，维持量口服0.1g，3～4次/d。静脉推注药物过快可导致 低血压 、缓慢性 心律失常 、加重 心力衰竭 。并给予氯化钾和硫酸镁静脉滴注。也...
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