(一)发病原因 急性自律性房性心动过速可发生于任何年龄组,但多发生于成年人。常在器质性心脏病基础上发作,如 急性心肌梗死 、 心肌病 、 慢性阻塞性肺疾病 (尤其是伴急性感染时)、肺心病等。洋 地黄 过量、 低钾血症 常是自律性房性 心动过速 发作的重要原因。此外,心肌缺血、代谢紊乱、饮酒、缺氧等常为诱发因素。自律性 房性心动过速伴房室传导阻滞 常与 洋地黄...
特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia,IVT)是Gallavard于1922年首先报道的。它多发生于无器质性心脏病依据的患者,经检查是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性 心动过速 。
1.特发性室性心动过速与病理性 阵发性室性心动过速 的鉴别 两者的心电图表现虽同属单形性室性 心动过速 ,其心电图特点有类似之处,但病因及临床意义却决然不同,两者鉴别并不困难。 心律失常 的鉴别诊断必须结合临床全面分析。病理性阵发性室性心动过速的特点是:①90%以上患者有器质性心脏病,70%~80%发生在 冠心病 患者;②心电图上常有缺血性ST段压低、T波异...
1. 阵发性室上性心动过速 特点为突然发作、突然终止。异位频率固定,心率常大于180次/min, 心动过速 发作持续数分钟、数小时至数天不等,但罕见持续超过10天。用普罗帕酮、ATP等抗 心律失常 药物治疗可终止发作。 2. 房性心动过速伴房室传导阻滞 本症常为洋 地黄 中毒表现,或并发于其他严重情况,如肺心病、 低血钾 、缺氧等,并可进一步发展为更严重的心...
病理性阵发性室性心动过速(pathologic paroxysmal ventricular tachycardia,PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。当发作时间少于30秒,能自行终止时,称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病,亦可见于严重电解质紊乱、 药物中毒 、和心脏手术过程中,极少数患者无器质性心脏病。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤...
1、 阵发性室上性心动 阵发性室上性心动过速 多见于无器质性心脏病,多见于小儿。这与阵发性室性心动过速是一个鉴别点,且室性 心动过速 常有基础病存在。心动过速突发突止,轻者感 心慌 胸闷 ,重者因 血流动力学障碍 而出现 头昏 ,甚至 意识丧失 。由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定,更易发生 心律失常 。 窦性心律失常 健康儿童...
房室结折返性心动过速与 房室折返性心动过速 的鉴别:①前者发病以女性稍多,后者男性比女性患者高2倍;② 心动过速 的频率前者平均约为170次/min(160~180次/min多见),成年人仅少数超过200次/min,而后者偏快,多数有200次/min以上的发作;③心动过速时前者逆行P′波多与QRS波重叠,少数与QRS波终末部相重叠,R-P-间期均<70ms;...
自律性房性心动过速 (automaticatrial tachyc ardia,AAT)又称异位性房性 心动过速 (ectopic atrial tachycardia,EAT)。其临床特点为心动过速呈持续发作,达数月至数年之久,故又称慢性房性心动过速。婴幼儿患者常导致心a 发病年龄多在学龄前期,我院住院的31例异位性房性心动过速患儿,6岁以内19例(61%...
非持续性室性 心动过速 患者大多无症状,发作持续时间短,最长为30s。有时发作时有 心悸 ,可反复发作。多见于年轻人或中年人,无临床器质性心脏病依据。大多于 紧张 或运动时出现室性心动过速。 持续性室性心动过速患者也多见于年轻人,年龄大多为20~40岁(11~56岁),平均年龄为36.9岁。病程不等,平均为4.1~5.5年。经临床检查未发现有明确器质性心脏病...
房室折返性心动过速发生在有器质性心脏病人,或为逆向型房室折返性 心动过速 患者,由于心室率较快、持续时间长者可合并 晕厥 、 心绞痛 、 心源性休克 、 低血压 、并可诱发 心力衰竭 ,严重者可发生 猝死 等并发症。
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