1. 尿道肉阜 为发生于女性尿道口部位的良性 息肉 样组织。有时可与突出至尿道外口的 尿道癌 混淆。尿道肉阜以 绝经 后女性多见，伴烧灼感，呈鲜红色、质软、易出血的息肉样肿块，基底广，血管丰富，表面无 溃疡 与分泌物，有明显触痛，不向外浸润。 2.尿道 尖锐湿疣 为性传播疾病，除了发生在尿道外口外，多同时出现在外阴、阴道、肛门周围等，有排尿 灼痛 及尿道分泌
临床常与 红斑狼疮 鉴别。 红斑 狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液 免疫功能障碍 ，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合
与其他 急腹症 如 急性胰腺炎 、 急性胃肠炎 、阑尾炎等鉴别，与 胃溃疡 穿孔和其他原因 肠梗阻 鉴别。
需要与肾小管性疾病等其他肾病区分 肾病综合征 (nephrotic syndrome，NS)是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量白蛋白自尿中丢失，引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。本病的特点是大量 蛋白尿 、低白蛋白血症、严重 水肿 、 高脂血症 和 高凝状态 。大量蛋白尿系指 尿蛋白 每天排出量>100mg/kg 或指尿蛋白超过3.5g/L。
诊断 根据患者病史中可以有石棉接触史。体检发现 呼吸音减弱 及叩诊浊音提示 胸腔积液 或肿瘤生长。在晚期，观察并触诊胸壁，尤其是肋间，可以发现肿瘤膨出，提示肿瘤侵袭胸壁。结合实验室检查和胸部CT检查可判断 胸膜钙化 或骨结构有否破坏。应考虑恶性胸膜间皮瘤之可能。但为了确诊，仍需进一步通过胸腔积液检查和胸膜活检加以确定。目前应用的电视胸腔镜技术的活检诊断率可达
1. 硬皮病 需与 局限性硬皮病 及系统性硬皮病(肢端型)鉴别。局限性硬皮病的特点是皮肤经历局限性肿胀、继之 硬化 、最后萎缩的3个阶段。 皮肤硬化 部位皮纹消失，毳毛缺如，干燥无汗，触之硬韧感。系统性硬皮病(肢端型)多由四肢末端、面部皮肤开始 水肿 性肿胀和硬化，而肢体的硬化多到肘、膝关节的下1/3处停止，几乎都有雷诺现象，常见甲周 毛细血管扩张 和指尖
诊断 有 渗出性胸水 ，特别有接触石棉史的病人都应考虑恶性胸膜间质皮瘤的诊断。胸部CT可确定诊断，胸部CT检查可判断 胸膜钙化 或骨结构有否破坏。当肿瘤侵犯膈肌和胸壁时，磁共振的显像较CT为好。虽然 胸水 细胞涂片、胸穿胸膜活检和胸水细胞块切片可以作出恶性的诊断，但不能鉴别 胸膜转移 性腺癌和恶性间皮廇。 如果在过去10年中开发了3种技术，比较肯定的有助于对
男性多见，男女比约为2∶1，2/3的病人年龄为40～70岁。大约半数的病人述有石棉接触史。起病缓慢，临床表现多种多样。上皮型和混合型胸膜间皮瘤常伴有大量 胸腔积液 ，而纤维型通常只有少量或无胸腔积液。上皮型病人似乎更多累及锁骨上或腋下淋巴结并伸延至心包，对侧胸膜和腹膜；纤维型多有远处转移和 骨转移 。 在疾病早期，缺乏特异性症状，60%～90%的患者出现 呼
恶性胸膜间皮瘤病人男性多于女性（2∶1）。大多数病人在40～70岁之间，国外病人平均年龄60岁，我国只45.2岁。首发症状为 胸痛 、 咳嗽 和 气短 最常见，约10.2%病人以 发热 和出汗，3.2%病人以关节痛为主诉症状。由于膈肌受累及，胸痛可传导至上腹部及患侧肩部。约50%～60%病人有大量 胸水 伴严重气短，其中 血性胸水 占3/4 。无大量胸水病人
(一)治疗 1.一般治疗 避免过度劳累、外伤、受冷等。有关节活动受限者辅以物理治疗和体疗。 2.药物治疗 (1)皮质类固醇：对早期EF有显著疗效。剂量一般为泼尼松20～60mg/d，疗程1～3个月。治疗有效者，临床症状改善一般出现在治疗后1个月左右，首先见肿胀消退，关节活动改善，而 皮肤硬化 和 橘皮 样外观则改善较慢。不少病例尽管充分治疗，但某些部位之皮肤
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