主要与单孢病毒性 巩膜炎 相鉴别。眼 剧痛 与体征不一致,抗病毒治疗无效,组织培养和活检有棘阿米巴原虫为其诊断鉴别要点。
(一)治疗 棘阿米巴性角 巩膜炎 的治疗尚有争议。棘阿米巴以包囊和滋养体2种状态存在,需长期治疗。治疗包括0.1%依西双溴丙脒、新霉素-多黏菌素(neomycin-polymyxin)和局部1%咪康唑滴眼液或眼膏,次数先频后减,疗程4周以上。并加口服酮康唑和伊曲康唑。 若怀疑存在继发性 细菌感染 或细菌培养呈阳性,应当考虑适当使用抗生素,以局部应用为主,全身...
西医治疗 至今尚无根治的办法。PA性 巩膜炎 治疗可使其缓解,但不能防止复发。对弥漫性或 结节 性前巩膜炎采用局部和口服糖皮质激素联合甲氨蝶呤(每周7.5~15mg)或氨蝶呤钠,0.25mg,2~3次/d,6~9天1个疗程,2个疗程间休息1周)等治疗,注意 白细胞减少 、肝损害等副作用。对坏死性前巩膜炎需给予具有细胞毒性的,效力较强的免疫抑制剂。需警惕其毒副...
巩膜炎 是一种深层巩膜炎症,其表现为 剧痛 ,巩膜变紫并可严重危害视力。 巩膜炎可合并 风湿性关节炎 及其相关疾病。在严重病例,巩膜炎可引起 眼球穿孔 ,甚至眼球丧失。 巩膜炎必须认真治疗,常用药物为非类固醇抗炎药和皮质类固醇。如患者伴有风湿性关节炎或皮质类固醇治疗效果不好时,可采用免疫抑制剂(如环磷酰胺或硫唑嘌呤)进行治疗。
诊断 根据病史、临床表现可做出疑似诊断,但分离出分枝杆菌病原体可以确定诊断。值得注意的是,各种感染性 巩膜炎 的诊断必须考虑包括 非典 型分枝杆菌,特别是巩膜炎继发于眼附属器感染、土壤或被污染的水(游泳池、养鱼池及其他水容器)损害引起的眼病。从 感染性巩膜炎患者取下的巩膜或角巩膜活检组织的实验室检查必须包括抗酸染色及30℃ L?wenstein-Jensen...
表层巩膜炎 为巩膜表面组织的炎症,常发生于赤道前部,即角膜缘至直肌附着线之间的区域内。女性发病率是男性的两倍;通常的发病年龄是20-30岁之间。临床表现有两种类型。 一、 结节 性表层 巩膜炎 (nodular episleritis) 结节 性表层巩膜炎最常见,以局限性结节 样隆起为特征。结节 直径约2~3毫米,可1~数个,呈暗红色。病变处 结膜充血 和局...
诺卡菌(nocardia)是放线菌群(Actinomycetes)的一种,革兰染色阳性、需氧,弱抗酸性。该菌在自然界广泛分布,常在土壤、草和腐烂的植物中发现。引起 人类 感染最多见的是星形诺卡菌(nocardia asteroides)。 诺卡菌的发生和传播与机体抵抗力有关。只有在抵抗力低下,特别是继发于 白血病 、 淋巴瘤 、外伤或长期应用免疫抑制药物后患...
RA患者出现坏死性前 巩膜炎 ,通常预示有潜在的致死性全身性 血管炎 。当出现这种情况时,应高度警惕,尽早做好眼和全身疾病的检查,及早发现,早期采取有效的治疗措施,不但能很好地改善眼部情况,同时也可改善患者全身情况的不良预后。 预后 RA性巩膜炎的预后较差,36%~45%的RA性巩膜炎患者在巩膜炎发生后3年内死亡,而无巩膜炎的RA患者的3年病死率仅为18%。
在角膜接触镜的使用过程中,以及巩膜相关手术后出现的眼红、 眼痛 等症状,必须排除各种类型 巩膜炎 症的存在。 预后 由于抗生素只能部分,甚至微量渗入胶原纤维形成的巩膜壁边界,细菌性巩膜炎的预后较差。Alfonso等观察了一组3例和另一组9例共12例假单胞菌性角巩膜炎患者,其中7例摘除眼球,另5例早期应用进行合理的抗假单胞菌治疗,保持了有用视力。单纯性细菌性巩...
眼部并发症包括 葡萄膜炎 、眼内炎、 角膜炎 、结膜炎、睑腺炎、 巩膜炎 或 巩膜外层炎 。角膜炎表现为基质混浊,角膜表面白斑或边缘性 溃疡 。
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