外伤后颅内积气 又称 外伤 性气颅,其发生率约为 颅脑损伤 的9.7%。 诊断 气颅早期较易遗误,诊断主要靠X线照片或CT扫描检查,可见 颅腔 内积气,少量气体多分散在额颞部 蛛网膜下腔 ,大量积气常在额颞顶部,尤其是额部为著,严重时双额部大量积气,在CT扫描断面图上恰似山嵴状而呈“富士山征”。 治疗措施 气颅的治疗依伤情而定,对开放性颅脑损伤或火器性脑 穿...
外伤性脑脊液漏 是由于 开放性颅脑损伤 所致。颅底部 脑脊液漏 可分为鼻漏、 耳漏 、眼漏三种,前二者多见。 1.鼻漏 多由于 筛板 骨折 、 额窦 后壁骨折引起,少数由于 蝶窦 骨折引起。偶有岩骨骨折, 鼓膜 未破, 脑脊液 经耳咽管流入 鼻腔 。 2.耳漏 多见于岩骨 鼓室盖 部骨折所致。 硬脑膜 裂口可在 颅中窝 底或 颅后窝 ,前者多见。多伴 鼓膜破...
...环 ,而致脑、肾、心、肝等重要脏器发生脂肪栓塞。其发生率占长骨骨折的0.5%~2%,在多发骨折或 骨盆骨折 中约为5%~10%。 【诊断】 外伤后脑脂肪栓塞 早期诊断常有困难,特别是合并有严重脑外伤的病人,往往有所混淆,容易漏诊,不少病人直至死亡后尸解时始得明确诊断。因此,大凡头伤后脑 原发性 损伤所引起的 意识障碍 已有所好转,病情又复恶化,伴有明显的 呼...
先天性前尿道瓣膜 可伴发或不伴发 憩室 。 瓣膜 位于 阴茎 阴囊交界处 尿道 的腹侧,不阻碍 导尿管 的插入,但阻碍尿液排出,导致近端 尿道扩张 ,梗阻严重时与 后尿道瓣膜 所造成的损害相同。有颈的小口憩室一般不造成梗阻,但可并发 结石 而有 症状 。广口憩室被尿液充满时,其远侧唇会起到梗阻尿流的瓣膜作用。该先天性憩室可能是局部海绵体缺乏所造成。 先天性前...
(一)发病原因 1.先天性尿道憩室 亦名原发性尿道憩室或真性憩室,真正原因尚不清,可能由下列4种原因引起。 (1)尿道海绵体先天性发育不良:尿道腹侧组织薄弱,尿流的压力使前壁扩张、突起,形成憩室。 (2)尿道沟未融合:像 尿道下裂 一样,尿道壁部分缺损,但周围组织发育良好,形成憩室。 (3)胚胎时尿道旁残留的细胞团:发育成囊状,进而与尿道沟相通,即成为憩室。...
【概述】 在日常工农业生产过程及日常生活中不慎致化学物质直接作用于眼部,造成眼部损伤者并不罕见。根据有人统计, 化学性眼外伤 (chemical injuries of the eye)占工业 眼外伤 的第三位。 化学 性眼部损伤占眼外伤的10%左右。化学性物质对眼组织常造成严重损害,如不及时给予恰当处理,预后不佳,重者甚至 失明 或丧失 眼球 。化学物质所...
穿透性心脏外伤 是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入 心脏 所致,少数因 胸骨 或 肋骨骨折 断端猛烈移位 穿刺 心脏引起。 心脏穿透伤 均有 心包 破损,有时心脏 伤口 有多处,这在刺入伤和 枪弹伤 中尤为多见。 病因学 1.高速异物所致的损伤 高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包、心脏所致。这在战时尤为多见,平时也常...
... fracture)。在 颈部 ,椎体小 关节 间隙近乎水平位,故易向前后或左右 脱位 ,又容易在脱位后自然复位,所以在临床上,常常可见到 外伤 性 高位截瘫 的病例,其 X线 片显示 颈椎 的解剖结构正常。在胸段,小关节间隙与水平面几乎垂直,故极少脱位。在 腰部 ,小 关节突 的排列是一内一外,即 上关节突 在外, 下关节突 在内,因此 腰椎 不易发生单纯...
西医治疗 首先应纠正 休克 ,然后再处理尿道损伤。治疗尿道损伤的基本原则是引流尿液和尿道断端的重新衔接。 (1)引流尿液 在严格无菌和满意麻醉下如能顺利插入导尿管,说明尿道的连续性尚完整,如血肿和 尿外渗 不严重,则保留导尿10~14天以引流尿液并支持尿道,等待损伤愈合。如导尿失败应立即手术探查。如病情严重不允许较大手术,可单纯作耻骨上膀胱造口术。膀胱造口术...
球部尿道损伤修复术 ⑴会阴部切口及纵行切开球海绵体肌 ⑵显露尿道裂口 ⑶寻到尿道近侧断端后,插入导尿管 ⑷如不能插入,则经膀胱插入金属探子,显露尿道近侧断端 ⑸缝合尿道后壁,导尿管插入膀胱后,缝合前壁 ⑹出血者作间断褥式缝合 图1 球部尿道损伤修复术 [适应证] 1. 尿道损伤 较重而又放不进导尿管者,需施行尿道吻合术(包括球部尿道修复术,后尿道修复术)。 ...
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