正中神经损伤 正中神经损伤多数发生在前臂部，以切割伤多见。有时肱骨下段 骨折 也常引起正中神经损伤。前臂尺桡骨骨折后 石膏 或夹板固定太紧也可导致正中神经损伤。 损伤后，拇、中、食三指麻木；手掌部 肌肉萎缩 呈猿手状畸形，拇指对掌、捏物困难。如属切割性损伤，应立即去医院做专科处理。闭合性损伤则需临床观察3个月后再根据情况决定是否手术。手术后需有一段时间固定患...
(一)发病原因 正中神经损伤 较常发生，损伤部位多在手腕部或前臂，在上臂或腋部受伤者较小。 1.牵拉伤 最常见。大部分是手臂被卷入机器所致。 2. 挤压伤 以前臂部 骨折 或疤痕挛缩为主，常伴严重广泛软组织损伤。 3.切割伤 日常生活或工作中发生的 玻璃 割伤，或在前臂手术时误伤。 4.枪弹伤或药物误注入神经干内致伤 与上述损伤相比较，这两类损伤病例较少。 ...
双侧核上性 瘫痪 和两侧舌下神经损伤，常可并发顽固性 吸入性肺炎 和 进食困难 ，从而导致 窒息 、 营养不良 和 全身衰竭 等。
(一)治疗 1.病因治疗 (1)火器伤：火器性神经损伤多因高速投射物(弹片或枪弹)损伤,神经损伤范围广泛,伤口均有严重污染,易致 伤口感染 。初期处理原则是:伤口应做彻底清创术,而不是缝合神经;对神经损伤部分不做切除,也不做游离断端,防止污染扩散;神经断端不用丝线作标记，也不缝合在组织上;用正常组织覆盖游离之神经;尽早促使伤口愈合，为二期修复创造条件。 (2...
(一)发病原因 1. 颅底骨折 可出现舌咽神经、舌下神经和 副神经损伤 。 2.颈部火器伤 可以伤及迷走神经干或其分支。在乳突、下颌、下颌后间隙损伤时常伤及迷走神经干的上部分;下颌部侧面损伤只有喉返神经受伤;迷走神经干位于颈部大血管后面，且与血管束一起移动，在颈动脉受伤时可发生迷走神经干损伤。 3.医源性损伤 颈静脉孔区肿瘤的手术可损伤迷走神经，甲状腺手术可...
周围神经损伤 （单肢瘫）是 骨折 、脱位的常见并症，但肢 瘫痪 则是其后遗症。属伤科常见疾病之一。 【解剖生理】 上肢神经发自臂丛。臂丛神经由颈５到８与胸１脊神经前支组成，分布于胸背部与上肢肌肉下肢神经发自腰丛与骶丛，腰２到４组成股神经和闭孔神经，分布于大腿前方及内侧的肌肉；腰４至骶３组成坐骨神经，分布于大腿后侧及小腿部、足踝部的肌肉。 周围神经由运动神经纤...
一、损伤原因 在腕部，尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部，尺神经浅支亦易受割裂伤。尺神经深枝为运动枝，有时受刺伤或贯穿伤。在肘部，尺神经可受直接外伤或为 骨折 脱臼合并伤。全身麻醉时如不注意保护，使手臂悬垂于手术台边，可因压迫而引起 瘫痪 。在 颈肋 或 前斜角肌综合征 ，以尺神经受损为最多。 二、临床表现及诊断（图3-163） 图3-163 尺神经的检查及瘫...
根据 外伤 史、临床 症状 和检查，判断 神经损伤 的部位、性质和程度。 （一）临床检查 1.伤部检查 检查有无 伤口 ，如有伤口，应检查其范围和深度、 软组织损伤 情况以及有无 感染 。查明 枪弹伤 或 弹片伤 的径路，有无 血管 伤、 骨折 或 脱臼 等。如伤口已愈合，观察 瘢痕 情况和有无 动脉瘤 或 动静脉瘘 形成等。 2.肢体姿势 观察肢体有无 畸...
无相关实验室检查。对本病的诊断主要是根据其临床表现和病史，辅助检查较少使用。主要是进行一些常规的物理检查。如肌电图检查有助于判断有无神经损伤及程度。
一、损伤原因 火器伤、 玻璃 割伤、刀伤及机器伤较常见，尤以正中神经的分枝手部指 神经伤 为多见。肱骨下端 骨折 和前臂骨折，均可合并正中神经伤。 缺血性挛缩 亦常合并正中神经伤。 二、临床表现及诊断 （图3-164） 图3-164 正中神经的检查及 瘫痪 表现 （1）（2）拇指外展对掌正常 （3）（4）肘部正中神经伤后拇指不能对掌，拇、食、中指不能屈曲 （...
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