非闭塞性肠系膜血管缺血(non-obliterative vascular ischemia of mesentery)是一种由肠系膜上动脉痉挛所引起的急性肠缺血，占急性肠系膜缺血的20～30%，病死率超过70%。高病死率与疾病本身表现不典型、诊断困难和合并其他全身严重疾病有关。最早定义非闭塞性肠系膜血管缺血是尸检中发现患者小肠坏死，而动脉或静脉未见明显闭塞...
肠系膜上动脉血栓形成(superior mesenteric arterial thrombosis)多发生于老年人，其形成是在严重 动脉硬化 性闭塞的基础上逐渐发生的，故起病隐匿。因长期慢性肠系膜动脉缺血导致侧支循环的建立，所以临床上急性缺血症状较轻。但随病情恶化可逐渐出现 少尿 和 代谢性酸中毒 。当出现 腹膜炎 症状和体征时，患者多已发生肠坏死和穿孔。
血栓形成 常继发于：①肝硬变或肝外压迫引起门静脉 充血 和血流郁滞；②腹腔内化脓性感染，如坏疽性阑尾炎、 溃疡性结肠炎 、绞窄性疝等；③某些血液异常，如 真性红细胞增多症 ，口服避孕药造成的 高凝状态 ；④外伤或手术造成的损伤，如肠系膜血肿、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因，称为原发性 肠系膜静脉血栓形成 。
原发性肠系膜肿瘤（primary mesenteric tumor）十分罕见，以囊性为多。囊性、实性肿瘤的比例为2∶1，囊性大多为良性，罕见的例外是 淋巴管肉瘤 及恶性 畸胎瘤 。实性肿瘤在手术前难以区分其良恶性。
(一)发病原因 结核杆菌感染可引起肠系膜淋巴结结核。本病多见于儿童和青少年分原发性和继发性，原发性常因饮用受结核杆菌污染的牛奶或乳制品而发病;继发性较原发性多见，多继发于开放性 肺结核 或 肠结核 。病变淋巴结若破溃可引起 结核性腹膜炎 。 (二)发病机制 本病多见于童年期，它可以是原发的，也可能是继 肠结 核或肺结核而续发的。在原发病例，其细菌大都是直接透...
急性肠系膜上动脉梗死(acute obstruction of the superior mesenteric artery)的原因多为心源性栓子脱落阻塞动脉，或 动脉硬化 继发血栓阻塞管腔，最终导致相应组织梗死，其严重程度取决于动脉基础病变、梗死的快慢、程度和侧支循环等情况。
临床表现 临床上，急性的肠系膜淋巴结结核可以疑似 急性阑尾炎 ， 急性胃肠炎 等。 1. 急性肠系膜淋巴结炎 (1)症状：患者疲倦不适，时感脐部或右下腹有间歇性 腹痛 ，痛剧时可伴有 恶心 、 呕吐 。1～2天后疼痛减轻，但以后又可发作加剧。持续 低热 ，经常 腹泻 ， 水样便 和黑臭便也是常见的症状。 (2)体征：腹部胀满和压痛。压痛以右下腹最显著，该处有...
肠坏死、 急性腹膜炎 和中毒 休克 等，是肠系膜动脉 血栓形成 的常见并发症。
...予以及时纠正。输血，应用广谱抗生素有利于减少肠缺血并减轻 内毒素血症 。积极治疗原发病，如纠正 心律失常 。 充血性心力衰竭 。 对高度怀疑肠系膜动脉缺血的病人，排除其他 急腹症 后，无论外科是否决定行剖腹探查术，均应尽早做选择性肠系膜动脉造影，一旦诊断明确，首先予肠系膜动脉复苏，积极改善肠系膜灌注不足和紧急外科手术治疗。及时应用各种血管扩张剂，如 罂粟 碱...
(一)治疗 1.非手术疗法 症状轻者可用抗凝治疗。由于肠系膜上动脉起始部狭窄，很难进行选择性动脉插管局部输入溶栓剂，故腹腔动脉和肠系膜动脉出口处已有明显狭窄变化，病人一般情况较好，应积极手术治疗。 2.手术治疗 手术方法有：①血栓内膜剥脱术;②用自体静脉或人造血管行搭桥转流术;③将肠系膜动脉狭窄段切除，然后将该动脉再植入腹主动脉;④其他，尚可采用分期球囊导管...
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