小肠恶性肿瘤手术需对病变肠段及区域淋巴结作较广泛的切除吻合。如为十二指肠恶性肿瘤则多数需作十二指肠胰头切除。 如小肠肿瘤局部固定无法切除,可作旁路手术以解除或预防梗阻。 小肠恶性肿瘤早期诊断较难,切除率约为40%。切除术后5年生存率为 平滑肌肉瘤 约40%, 淋巴瘤 约35%,腺癌约20%。 除淋巴瘤外,放射治疗和化学疗法均少效果。 预后 小肠良性肿瘤除少数...
????????小肠损伤的死亡率取决于手术是否及时以及有无合并脏器伤。据文献报告,伤后12小时内手术,死亡率为7.3%,伤后12小时后手术,死亡率高达27.3%。单纯性小肠损伤死亡率在5%以下,随着合并脏器伤的增加,死亡率急骤上升。
预后 小肠腺癌确诊时往往已有区域淋巴结及 肝转移 ,多无法行根治性切除术,预后较差。有报道298例小肠腺癌的手术治疗,能进行根治性切除术者仅占50.7%,姑息性切除术占10.7%,旁路手术为16.8%,其余只能单纯开腹探查。国内报告小肠腺癌切除术后的5年生存率为19%~31%,根治性切除术后的5年生存率为34%~41%。Zar综合923例小肠腺癌,位于十二指...
黄连 泻 心火 。 木通 泻小肠火。 黄芩 泻 肺火 ( 栀子 佐之) 黄芩 泻大肠火。 柴胡 泻 肝火 ( 黄连 佐之) 柴胡 泻胆火(亦以 黄连 佐之) 白芍药 泻脾火。 石膏 泻 胃火 。 知母 泻肾火。 黄柏 泻膀胱火。 柴胡泻三焦火(黄芩佐之) 以上诸药,各泻其火,不惟止能如此,更有治病,合为君、合为臣处,详其所宜而用,勿执一也。
...缺损或狭窄等征象,纤维结肠镜检查病变部位有 溃疡 、僵硬、狭窄等表现,活检可发现典型结核病变——干酪样 肉芽肿 ,抗结核治疗常有效,均可与 小肠肿瘤 鉴别。 2. 克罗恩病 (Crohn病) 亦可表现为腹痛、腹泻、 腹部包块 及 消瘦 、 贫血 、发热等。胃肠X线钡造影检查显示有肠腔狭窄,管壁僵硬,钡影呈条状即线样征,病变呈节段性分布,以末端回肠和右侧结肠最...
论曰肾与膀胱俱虚,其气盛有余则病小肠,故二经俱虚,则寒邪乘之,久而不愈,传为小肠之疾,补虚之法,务去肾间寒邪,常须温暖,盖为此也,故今补虚,又参以治小肠之药。 治肾脏虚惫,腰膝疼,小肠膀胱等气攻冲。 葫芦巴散 方 葫芦巴 补骨脂 (炒各二两) 荜茇 荜澄茄 香子 (炒) 木香 丁香 楝实 (锉炒)桂(去粗皮) 槟榔 巴戟天 (去心) 京三棱 (微锉) 青橘皮...
乳糜泻 (Celiac disease ,celiac sprue)是患者对麸质(麦胶)不耐受引起小肠粘膜病变为特征的一种原发性 吸收不良综合征 。又称 麦胶性肠病 (glutenous enteropathy)、非热带 口炎 性乳糜泻(nontropical spure)、特发性 脂肪泻 (idiopathic sprue)。本病在西方人群发病率约0.03...
预后 小肠类癌发展较慢,预后较 小肠腺癌 好。预后视原发肿瘤的部位、转移的范围和程度以及手术治疗的效果而定。国外多数文献报道术后5年生存率在60%左右。完全根治性切除可高达95%, 肝转移 灶切除者为20%左右。如尿内5-HIAA排出>150mg/24h,则生存期约为1年~1年半。预后不佳的因素包括远处转移,核分裂象指数高,多发性癌灶,出现 类癌综合征 ,以...
小肠腺癌是来自小肠黏膜的恶性肿瘤,多位于十二指肠乳头部周围、空肠和回肠。是最常见的原发性小肠恶性肿瘤之一。在小肠腺癌中,发生在十二指肠的腺癌往往出现症状较早,也容易诊断和治疗。
小肠肿瘤是指从十二指肠起到到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤,本章叙述的小肠肿瘤仅限于空肠和回肠的肿瘤。小肠占胃肠道全长的75%,其粘膜表面积约占胃肠道表面积的90%以上,但是小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的5%左右,小肠恶性肿瘤则更为少见,约占胃肠道恶性肿瘤的1%。 原发性小肠肿瘤发生率为全身各部肿瘤的0.2%,占胃肠道肿瘤的3%~6%.小肠肿瘤的确切病因目...
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