...网膜渗出、出血,常有视乳头 水肿 ,日期肾功能可能正常,数周后可出现肾功能衰竭。当恶性高血压血压突然升高,病情急剧恶化而危及生命时称 高血压危象 。高血压危象是以舒张压突然升高达18.7kPa(140mmHg)以上或更高为特征,收缩压相应升高达33.3kPa(250mmHg)以上。血压极度升高以至发生致命的血管坏死。高血压危象可发生在缓慢型或急进型高血压,也...
...用甲状腺激素之前(至少同时)加用适量氢化可的松。此外,严禁使用氯丙嗪、巴比妥等中枢抑制剂。 三、失钠昏迷者:须补含钠液体,具体方法与 肾上腺危象 相同。 四、 水中毒昏迷 :立即给予小至中量的糖皮质激素,并限水。 五、 垂体卒中 :应予大量激素替代疗法,止血剂等。有 尿崩症 或抗 利尿 激素分泌异常者要检验水盐代谢;遇严重颅压增高、视力减退、昏迷、病情进行性...
甲状腺功能亢进危象(简称 甲亢危象 )是 指甲 亢表现有急剧的致命性加重。这是 甲亢 少见的并发症,病情危重,病死率很高。 一、发病情况 (一)发病率 甲亢危象常在未诊断或治疗不彻底的久病甲亢患者中发生,新诊断或经治疗病情已得到控制的患者中少见。现甲亢手术前均用抗甲状腺药物准备,故甲亢危象较少发生。甲亢危象一般占住院甲亢人数的1%~2%。北京协和医院44年间...
...阵发加重。情绪激动、吸烟、按压腹部、 创伤 、麻醉诱导期、术中按压肿瘤等是常见的诱发因素。肿瘤位于膀胱者常有 血尿 及排尿可引起发作。 2.危象表现 按发作症群特点可分下列几型。 (1) 高血压危象 型:是诸危象中发生率较高症群。由于肿瘤持续或阵发性释放大量 儿茶 酚胺入血,使血压呈急进性或阵发性剧烈升高。收缩压可高达40kPa(300mmHg)以上,舒张压...
小肠恶性肿瘤手术需对病变肠段及区域淋巴结作较广泛的切除吻合。如为十二指肠恶性肿瘤则多数需作十二指肠胰头切除。 如小肠肿瘤局部固定无法切除,可作旁路手术以解除或预防梗阻。 小肠恶性肿瘤早期诊断较难,切除率约为40%。切除术后5年生存率为 平滑肌肉瘤 约40%, 淋巴瘤 约35%,腺癌约20%。 除淋巴瘤外,放射治疗和化学疗法均少效果。 预后 小肠良性肿瘤除少数...
????????小肠损伤的死亡率取决于手术是否及时以及有无合并脏器伤。据文献报告,伤后12小时内手术,死亡率为7.3%,伤后12小时后手术,死亡率高达27.3%。单纯性小肠损伤死亡率在5%以下,随着合并脏器伤的增加,死亡率急骤上升。
一.病史、症状及体征 (一)危象类型: 1. 低血糖 昏迷 ;最多见,多于进食过少、饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病。表现为 低血糖症 状; 昏厥 (可有 癫痫 样发作,甚至昏迷)及 低血压 。有 垂体功能减退 病史,检测血糖过低可以确诊。 2. 感染诱发昏迷 ;表现为 高热 、 感染后昏迷和血压过低。 3. 中枢神经抑制药诱发昏迷 ;镇静剂和麻醉药一般剂量即...
预后 小肠腺癌确诊时往往已有区域淋巴结及 肝转移 ,多无法行根治性切除术,预后较差。有报道298例小肠腺癌的手术治疗,能进行根治性切除术者仅占50.7%,姑息性切除术占10.7%,旁路手术为16.8%,其余只能单纯开腹探查。国内报告小肠腺癌切除术后的5年生存率为19%~31%,根治性切除术后的5年生存率为34%~41%。Zar综合923例小肠腺癌,位于十二指...
...11.0mg/dl,5.5mEq/L)为 高钙血症 。当血钙高于或等于3.75mmol/L(15.0mg/dl,7.5mEq/L)时称为高钙危象(也有认为高于14mg/dl或高于16mg/dl者),系内科急症,需紧急抢救。 ■[此处缺少一些内容]■ 碳ひ蜃樱╫steoclast activating factor),促使 骨溶解 ,引起血钙增高。甲状旁腺机能...
【概述】 指肌 无力 症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或 麻痹 ,而危及生命者。 【治疗措施】 肌无力危象 : 甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mgv.d,日总量6mg。 胆碱能危象 : 立即停用抗胆碱酯酶药,阿托品0.5-2mgv.d或肌注15-30分钟可重复至 毒蕈碱样症状 减轻或消失.对抗烟碱样症状,解磷定400-500mg加入5%...
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