一、早期信号 为小儿最多见的眼部肿瘤,多见于婴幼儿,与遗传有关,治疗存活率为85%,对视力有严重损害,易转移至脑及内脏。 早期征兆为猫眼(特殊的黄白色光反射)及 斜视 、 视力障碍 。总之,以逐渐出现的眼部视力异常为本病的报标信号,以后则迅速出现眼炎或全眼球损坏,并可转移至肝、骨。 二、早期检查 1.X线检查 摄颅骨片查视神经孔浸润情况。 2. 脑脊液 细胞...
...。在后期,肿瘤往往生长迅速,易于向眼球外转移。转移可经淋巴管、血管至骨骼及肝、肺等器官或沿视神经蔓延到颅内,终至病人死亡。 一旦明确 视网膜母细胞瘤 的诊断,治疗则应根据单侧和双侧肿瘤区别对待。 单侧肿瘤在发现时往往为时已晚,肿瘤范围已较广,惟有摘除患眼。双侧肿瘤,若一只眼尚有视力,则应摘除另一只已失明眼,并积极治疗保留好眼,保守疗法可采用放疗、光凝及化疗。...
...异,假如肿瘤从前部开始,而且增长缓慢,可要相当长时期内保留一定视力。反之,从眼后极部开始的肿瘤,往往早期引起视力减退而导致 眼球偏斜 ,故对小儿眼球偏斜不忽视与轻视。如果视网膜完全脱离,或肿块充满眼球内,可致视功能丧失。眼底检查,可见视网膜上有圆形结节隆起,呈黄白色,境界清晰,肿块上有新血管或出血。 2. 青光眼 期:眼内肿块增大并向前后发展,特别景物到脉络...
主要表现为 颅内压增高 和 共济失调 等小脑症状,侵及脑干者常有 复视 及多种脑神经障碍,小脑扁桃体疝时常有 颈强直 、 斜颈 表现。因肿瘤多数梗阻第四脑室而产生颅内压增高,平均病程为4个月左右。 1.颅内压增高 表现为 头痛 、 呕吐 及 视盘水肿 ,本组头痛占76.6%,呕吐占95%,视盘 水肿 占72.1%。较小的儿童可有 颅缝裂开 。 2.小脑损害征...
临床表现与原发部位、年龄及分期相关。65%患儿肿瘤原发于腹腔,大年龄儿童中肾上腺原发占40%,而在婴儿中只占25%。其他常见部位为胸腔和颈部。约10%病例原发部位不明确。约70%NB在5岁前发病,极少数在10岁以后发病。 1.不同部位的肿块 最常见的症状为不同部位的肿块。 (1)原发于腹部:以肾上腺及脊柱二侧交感神经链原发多见,一般在肿块较大时才出现症状,可...
1.转移性眼内炎:转移性内眼炎发展到一定阶段后,可因 玻璃 体 脓肿 的存在而在瞳孔中呈现黄色反射,足以混淆 视网膜母细胞瘤 的诊断。由于此二病在幼童中都是比较常见的眼病,两者鉴别就更有必要。 2.视网膜母细胞瘤与寇次(Coats)病的鉴别诊断:寇次(Coats)病的根本性质是视网膜外层出血合并渗出性改变。虽有局限性增殖,甚至形成隆起或导致 视网膜脱离 。但...
血管免疫母细胞淋巴结病(angioimmunoblast lymphadenopathy)又称血管免疫母细胞性淋巴病伴异常蛋白综合征,是自身免疫性疾病。本症有多种组织器官损害。
初级精母细胞 经过 减数 第一次分裂 后产生的含单倍数 染色体 的 精母细胞 。 次级精母细胞 体积小于初级精母细胞,圆形核也小,内有着色很深的 染色质 颗粒或若干大的染色质团,有的保留染色体状态。次级精母细胞不再进行染色体复制,很快进行减数第二次分裂,这期间内每条染色体的 着丝点 分裂,其姐妹染色单体分开,平均地分配到两个子 细胞 去,结果由两个次级精母细...
(一)发病原因 一般认为本症是一种自身免疫性疾病。 (二)发病机制 本症是由于T细胞调节功能缺陷,可转化为 淋巴瘤 。如淋巴结、肝、脾、骨髓、皮肤及肺等,使B细胞非肿瘤性异常增生并转化为免疫母细胞,产生过多的免疫球蛋白。病变介于良性免疫母细胞与免疫母细胞淋巴瘤之间。部分病人可能转化为淋巴瘤。
诊断 患儿(多为男性)有视网膜 血管瘤 或肝、肾、胰多发 囊肿 ,及 红细胞增多 症,如果出现 颅内压增高 和 小脑体征 应考虑此病的诊断。 鉴别 与其他 颅内肿瘤 相鉴别。囊性血管网状细胞瘤应与 星形细胞瘤 相鉴别,后者瘤 结节 增强,扫描强化不均匀,密度较低。 钙化 不能作为二者鉴别点,因二者均有钙化。实体型血管网状细胞瘤应与 髓母细胞瘤 鉴别,前者常伴...
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