1.急性动脉 血栓形成 多数为 动脉粥样硬化 基础上继发血栓形成,造成急性动脉缺血。鉴别诊断要点为:①起病不如动脉栓塞急骤,肢体苍白、发冷的平面较为模糊。②既往有慢性动脉缺血的病史,如 间歇性跛行 及由动脉供血不足引起的 营养障碍 性改变。③动脉造影可见广泛的粥样 硬化 、动脉管壁不光滑、不规则扭曲、节段性狭窄或闭塞、已有较多的侧支形成等表现,与动脉阻塞同时...
(一)发病原因 肾动脉栓塞的发生原因往往是栓子来自心脏或主动脉如风湿病赘生物脱落或手术后血块栓塞。半数以上患者同时伴有其他脏器动脉的栓塞。导致肾动脉血栓及栓塞的主要病因包括: 1.血栓 (1)自发发生: 肾动脉硬化 ;主动脉或 肾动脉瘤 ;肾动脉纤维肌性发育不良;肾动脉炎症( 结节性多动脉炎 , 多发性大动脉炎 , 闭塞性血栓性脉管炎 及 梅毒 );血液病(...
...可为肉眼血尿,也可为镜下血尿。这是由于肾梗死时红细胞进入集合系统所致。 5. 高血压 一般在发病后数天内发生,数周后可恢复正常。 存在肾动脉血栓或栓塞危险因素的病人,出现可疑症状和体征时,就要疑及此病,作进一步检查。虽然血清酶学(血清谷草转氨酶GOT、LDH及血清碱性磷酸酶AKP)化验对诊断有帮助,但无特异性,确诊仍需肾脏影像学检查,尤其是选择性肾动脉造影。
肾动脉粥样栓塞与多动脉炎可能混淆,需要鉴别,经皮肾活检可资鉴别。
(一)发病原因 引起急性周围动脉栓塞的主要原因是动脉栓子(血栓或其他类型栓子)。心脏是栓子最常见的来源。合并心房纤颤或 二尖瓣狭窄 时,左心房血流紊乱,流速减慢,容易形成左房血栓。其他可引起血栓的心脏病包括 心肌梗死 ,心室壁瘤和 心肌病 ; 感染性心内膜炎 患者的感染性血栓来自二尖瓣或主动脉瓣赘生物;远端的血栓栓子也可以起源于近端主动脉或大动脉病变(如 动...
脑脂肪栓塞多见于颅脑损伤合并肢体长骨骨折,或有大面积挤压伤的肥胖伤员,脂肪滴进入破裂的静脉窦而达血液循环,造成体内多个器官的脂肪栓塞,其中栓子通过肺一支气管前毛细血管交通支或经右心房未闭的卵圆孔逸入体循环,虽有肺部滤过,但仍有一些从血流进入脑血管,形成脑脂肪栓塞。
妇女妊娠期或产褥期血栓栓塞性疾病以分娩后发生多见,少数出现于分娩前。主要是 静脉血栓形成 , 血栓形成 常起始于下肢静脉,少数起始于盆腔静脉。临床表现常以 血栓性静脉炎 症状为特点,如 发热 、局部疼痛、踝部浮肿等。学位中 静脉血栓 形成时,可能并发 肺栓塞 。肺栓塞的发生可迟于深静脉血栓形成后数周,此时患者可能已经出院,但由于大块肺栓塞可危及生命,故应在患...
羊水及其中的有形成份(加上皮 鳞屑 、粘液、毳毛、胎粪、 皮脂 )进入母血循环,引起 肺栓塞 、 休克 、 凝血功能障碍 等一系列症状的综合征,称之为 羊水栓塞 。此征一般发生于分娩过程中,亦可发生于中期妊娠引产后。起病急,无先兆,发生率虽低,但死亡率高,总死亡率>86%,其中有25~50%在1小时内死亡。为一严重而危险的产科并发症,是产妇死亡主要原因之一。...
对 骨折 进行确实的外固定,操作注意采用轻柔的手法,这对预防脂肪栓塞的发生十分重要。骨折部位如果固定不良,搬动病人容易诱发本病,须加注意。有人认为骨折后立即进行内固定,其脂栓发生率较保守疗法低,可能与骨折局部异常活动减少有关。另外患肢抬高也有预防作用。手法粗暴,打髓内针用力过猛,均可使血内栓子增加,当脂栓症状发作时,随意搬动病人,可以加重症状。 预防感染及防...
脑栓塞是在脑动脉硬化的基础上形成血栓,或由亚急性细菌性心内膜炎的赘生物栓塞脑动脉分支,使其所支配的脑组织缺氧、坏死而出现全身严重症状。但栓塞发生在细小的血管时,就会出现呛咳或久咳不止等小中风症状。 当脑组织出现轻微小栓塞,虽未出现全症状,但因吞咽反射功能下降,从而在摄食或吞咽唾液时,经常会有少量食物进入呼吸道,又因咳嗽反射功能迟钝,不能立即咳出,因此,长期刺...
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