...紫型先天性：因患儿缺氧，常出现呼吸增快、烦躁、青紫加重及心率加快，但并无心力衰竭的其它表现如 肝脏肿大 等。 2.年长儿心力衰竭 应与下疾病鉴别： (1) 急性心包炎 、 心包积液 及 慢性缩窄性心包炎 ：这些疾病发生心包堵塞及静脉淤血时，其症状与心力衰竭类似，但心包疾病有以下特点可资鉴别：① 奇脉 明显。②腹不较突出，与其它部位 水肿 不成比例。③肺 充血...
诊断 因本病无特异性表现，不容易早期明确诊断。我们汇集国内232例报道，误诊率近60%。有人强调，儿童期的阴囊急症不合并泌尿系统症状时，在明确诊断其他疾病以前，应考虑为 睾丸扭转 。多普勒超声血流测定及ECT有助于确诊。还有人将B超和MRI用 于术 前诊断。 近年来，有人报道用超声血流图，超声听诊器和核素99mTC扫描等方法诊断睾丸扭转。间歇性 鞘膜积液 伴...
诊断 如将大便涂片作革兰染色发现阳性球菌大量增多，而阴性杆菌减少则诊断基本可以确定。 非典 型病例因缺乏大便的典型表现，常造成诊断上的困难。对手术或使用抗生素而发生 腹泻 的病人应重复进行大便涂片检查，观察球菌和杆菌的比例变化，必要时作结肠内镜检查。如有条件用双酶梭状芽孢杆菌抗毒素中和法测定大便有无难辨性梭状芽孢杆菌毒素的存在，可以帮助诊断。 北京协和医院对...
在二尖瓣合并主动脉瓣双病变的诊断和鉴别诊断中特别要考虑和注意以下几点： 1. 心脏杂音 的来源及性质的判别 心脏杂音是心脏瓣膜病变最具有特征性改变的体征，常常可根据心脏杂音的部位和性质来判断瓣膜的病变及其病理类型。但有时由于杂音的部位、传导方向和性质等方面不典型以及不同病变瓣膜间杂音的相互重叠或干扰等，常常引起判断上的困难。在临床实践中常需鉴别的心脏杂音有以...
诊断 采集一详细而完整的病史和临床表现特点加之实验室检查结果有助于诊断。 鉴别 对下列情况应注意鉴别诊断： 1.不伴 荨麻疹和血管性水肿 的突发 虚脱 常发生于注射或疼痛后，患者 面色苍白 ，主诉 恶心 ，但在 晕厥 之前，皮肤不痒，不发生 发绀 ，亦无 呼吸困难 ，平卧后症状几乎立刻好转，可能有大量出汗和 缓脉 。 2.过度换气引起的呼吸困难和虚脱 但它除...
诊断 根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以论断。临床诊断要点： 1.既往 肝炎 史。 2.肝区疼痛和其他临床症状。 3.AFP>400μg/L持续4周以上，或者AFP>200μg/L持续8周以上。 4.B超、CT发现肝脏有占位性病变，可除外转移或良性肿瘤。 鉴别 首要区别 肝大 的原因，是否为代谢性疾病、良性 肝肿瘤 ，如 肝海绵状血管瘤 以及肝的转移...
诊断 小儿脑动脉 血栓形成 的诊断主要靠详细病史、体检和实验室及辅助检查。首先应区分 脑梗死 的类型，是缺血性还是出血性；同时也应尽量做出病因诊断。病史要详尽，特别要了解发育史、家族史（心脑血管病、脂类代谢、 凝血障碍 、 偏头痛 、 癫痫 等），此次疾病有无 惊厥 、 意识障碍 、外伤、服药、有无代谢病、血液病、智力发育障碍。一般检查应重视心血管症候（心杂...
诊断 1.诊断注意事项 （1）病史：应全面、细致了解患儿的生长发育情况，泌尿、心血管及神经系统疾病史，家族遗传史，询问有关 继发性高血压 的临床表现和治疗情况。 （2）临床表现：轻症 高血压 患儿常无明显自觉症状，严重高血压时可出现 惊厥 、 昏迷 、 视力障碍 等 高血压脑病 的症状。 （3）体格检查：注意上下肢血压和立卧位血压测量，检查周围动脉搏动情况，...
诊断 晚期 肝硬化 较易诊断，早期肝 硬化 应根据病史、临床症状和体征，加上实验室和其他辅助检查，可初步考虑早期肝硬化，并进一步做胃镜、超声波检查、肝活组织检查等。确诊应根据肝脏穿刺活体组织检查。除此之外，尽可能做出病因诊断，对 胆汁性肝硬化 应区分是原发性还是继发性。 鉴别 出现 腹水 者应与 结核性腹膜炎 、 缩窄性心包炎 、 营养不良性水肿 鉴别。尽可...
诊断 如患儿有肝脏受损害或接触毒物、药物等病史，临床出现消化道症状加重、 黄疸 迅速加深、肝脏进行性缩小及脑病征象和出血等，应考虑存在 肝衰竭 。早期诊断应结合血清学、超声波、脑电图等辅助检查。急性肝衰（acute hepatic failure）的诊断必须符合下列条件： ①在8周以前没有任何肝病表现； ②病人有符合 肝性脑病 的临床表现； ③有 肝臭 ； ...
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