... 容量负荷过重、肾性 贫血 、动静脉瘘、高血压、继发性心脏瓣膜病变等。 2.非血流动力学因素 缺血性心脏病、自主神经功能紊乱、 低钙血症 、心肌 钙化 、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)分泌过多、 代谢性酸中毒 、铝中毒、β2微球蛋白相关的淀粉样变、 维生素B1缺乏 、卡尼汀缺乏、代谢紊乱、尿毒症毒素、透析不充分、 营养不良 、...
缺血性心肌病是 冠心病 外科治疗中的一个棘手问题。因为这类 心肌病 大多是由于冠状动脉多支病变,甚至是弥漫性病变引起的心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化,另外还掺杂有 心肌顿抑 和冬眠心肌,从而导致严重心肌功能失常、心脏呈球形扩大和(或) 心力衰竭 。 (一)治疗 由于本病的最主要发病原因是冠心病,临床表现同原发性扩张性心肌病。故其治疗主要以早期诊断、早期治疗...
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。根据左室流出道有无梗阻可将其分为梗阻型和非梗阻型两型。通常为常染色体显性遗传。
近年来,临床和病理学家将原因不明而又非继发于全身或其他器官系统疾病的心肌原发性损害定名为原发性 心肌病 (primary cardiomyopathy)。它是非风湿性、非 高血压 性、非冠状动脉性心肌结构和功能的病理改变。其病理过程属于代谢性而非炎症性,在发病机制上与其它已知病因引起的心脏病无关。相反,若心肌病变与已知病因有关,或继发或伴发于某种全身性疾病时...
(一)治疗 1.本病治疗以对症为主。有 心房颤动 者可给洋 地黄 类;有浮肿和 腹水 者宜用 利尿 药。应用利尿药或血管扩张药时应注意不使心室充盈压下降过多而影响心功能。为防止栓塞可用抗凝药。 2. 心力衰竭 的药物治疗 利尿药和血管扩张药可缓解症状,但应注意小剂量使用,避免降低心室充盈而影响心排出量。钙通道阻滞药对改善心室顺应性可能有效。舒张功能损害明显者...
肥厚型心肌病 是以 心肌 肥厚为特征。根据 左心室 流出道有无梗阻可分为梗阻性(Obstructive)和非梗阻性(Non-obstructive)肥厚型心肌病,不对称性 室间隔 肥厚致 主动脉瓣 下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄(Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis IHSS)。 【病因】 不明,可能因素...
本病常发生 心律失常 、 心脏性猝死 、动脉栓塞、 感染性心内膜炎 和 心力衰竭 等并发症。 1.心律失常 肥厚型心肌病易并发心律失常,心律失常发生率高为其突出特点。室性心律失常为最常见的心律失常, 室上性心律失常 和 心房颤动 也较常见,严重者可发生室性 心动过速 ,甚至 室颤 或停搏、可引起 猝死 。其中室性心律失常和心房颤动最为重要,需要治疗。 2.心...
由于引起缺血性心肌病的主要原因是 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,故在本病的预防上要重点预防 冠心病 。其措施主要有以下几点: 1.对人群进行健康教育,提高公民的自我保健意识,避免或改变不良的生活习惯,戒烟、注意合理饮食、适当运动,保持心理平衡等,减少冠心病的发生。中年以上,以清淡饮食为宜,少进动物脂肪。戒烟,少许饮酒尚可,不可大量饮酒或暴饮。适当体育锻炼。已患...
心尖肥厚型心肌病属于原发性 肥厚型心肌病 中的特殊类型,首先由日本学者Yamaguchi等于1976年报告。它与经典的肥厚型 心肌病 不同,常不伴有左心室流出道动力性梗阻和压力阶差。
... 奇脉 。心界正常或轻度扩大,第一 心音低钝 ,P2正常或亢进,可闻及奔马律和 收缩期杂音 。 二、诊断 X线检查示心影扩大,可能见到心内膜心肌 钙化 的阴影。心室造影见心室腔缩小。心电图检查示低电压,心房或 心室肥大 ,束支传导阻滞,ST-T改变, 心房颤动 ,也可在V1、V2导联上有异常Q波。超声心动图可见心内膜增厚,心尖部心室腔闭塞,心肌心内膜结构超声...
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