预防包括两个方面:①一期预防:即在有危险因素的患者中预防 心室扑动 和颤动的发生;②二期预防:即在心室扑动和颤动的幸存者中预防再发生心室扑动和颤动。 1.一期预防 第一步是危险性评定。首先是用相对简单的检查方法,排除低危险性的患者。流行病学资料是最为有价值的区分低危和高危患者的方法。如 冠心病 患者有 心肌梗死 史是心室扑动和心室颤动最常见的病因。要对该患者...
(一)治疗 1.不完全性心房内传导阻滞 本身无特殊治疗方法,主要针对原发病治疗, 心力衰竭 时应及时纠正。 2.完全性 房内传导阻滞 的治疗 主要治疗原发病及对症处理。必要时应安置人工心脏起搏器。 3.弥漫性完全性心房内传导阻滞和窦-室传导的治疗 应积极进行抢救,治疗引起 高血钾 的原发疾病。 (1)病因治疗:导致高血钾的病因主要有各种原因引起的肾功能减退或...
急性心房心肌梗死常见血栓栓塞、急性 心包填塞 、 心律失常 等并发症。
右心房与下腔静脉平滑肌瘤 (leiomyoma)系指原发于该处的 平滑肌瘤 ,十分少见,其表现与 心脏 下腔静脉 其他 良性肿瘤 相同。 右心房与下腔静脉平滑肌瘤的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 1. 病理 特征 本病的大体病理形态有以下特点:① 子宫 呈不规则增大,如 子宫平滑肌瘤 一样,子宫肌壁上有多发的蠕虫状、索条状、 结节 状肿物,即被 肿瘤 ...
...、洋 地黄 、氯喹、锑剂、酚塞嗪类等 药物中毒 。 5. 触电 、雷击或溺水。 6.各种室性 心动过速 进一步恶化。 7. 预激综合征 合并房颤,误用 洋地黄 类药物。 (二)发病机制 室颤 的电生理机制大多为多个微折返环,主导环折返和中心漂移的螺旋波折返可能起重要作用。有处于折返的病变心肌的临时发生触发因素可能是原发性室颤的发生机制。细胞内钙离子聚集、自主...
...滞 是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。分为不完全性和完全性两类。前者包括一度和 二度房室传导阻滞 ,后者又称三度房室传导阻滞,阻滞部位可在 心房 、 房室结 ,希氏束及双束支。 完全性房室传导阻滞 时,心房与 心室 的时相关系分离, 心房对心室收缩的辅助泵作用丧失 ,导致心排血量下降。 完全性房室传导阻滞患者在50 岁以上较多,年轻患者中完全性房室传导阻滞以...
单心房 需与 室间隔缺损 、完全性肺静脉异常回流、 完全性大动脉错位 、 三尖瓣闭锁 和完全性 房室管畸形 等鉴别。单心房临床症状和体征类似大型 房间隔缺损 或房室管畸形,但症状出现早而重,有 紫绀 但肺血流量增多,心房水平有大量左向右分流但无明显 肺动脉高压 的证据为其特征。
...之间的电的异质性,不同区域心室肌细胞间复极的差异和离散,导致了折返性室性 心律失常 的发生。多部位的室内微折返可引发心 室颤 动。也有人观察到特发性J波(是继QRS波之后向上的较小的复极波)与心室颤动发生有关。但是至今尚无分子生物学的相关性以及与之相关的离子通道的研究资料报告,它们有助于识别离子通道蛋白或离子通道跨膜转运的异常,这很可能是该病发生的基础原因。
心室扑动和心室颤动是最严重的 心律失常 ,心脏已失去排血的功能。临床出现 抽搐 、 晕厥 、 阿-斯综合征 、 心脏性猝死 。
...200次/min以上者,应首选电转复,一般用50~100Ws,成功率几乎100%。 2.心室率过快可给予毛花苷C(西地兰)静脉注射,可先变为房颤,再转复窦性心律。 3.胺碘酮静脉注射或口服,亦可取得良好疗效。 4. 普罗帕酮(心律平)、奎尼丁、丙吡胺(双异丙吡胺)、索他洛尔、氟卡尼等对转复房扑及预防房扑发作均有较好疗效。 5.个别慢性房扑用上述方法不能复律者...
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