动脉导管未闭 （patent ductus arteriosus，PDA）是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。动脉导管是由第6对支气管动脉弓远端演化而成。在胎儿循环时，它将大部分右室入肺动脉的血流导入降主动脉送往胎盘进行氧合。 出生后，动脉导管未闭可作为一个独立病变存在（可单独存在），也可与其他心 血管畸形 合并存在，如主动脉弓缩窄或中断、严重的主...
诊断 根据临床表现，特别是杂音的特点、周围毛细血管征以及X射线、心电图和超声心动图的特点，对典型病例不难做出诊断。 鉴别 1.主动脉窦瘤破裂 临床表现易与 动脉导管未闭 混淆，二维超声于主动脉窦处显示窦壁扩大，顶端有破口，突入 右心室流出道 内，并有异常血流信号。动脉导管未闭者主动脉窦无异常。 2.主动脉-肺动脉间隔缺损 本病罕见，为先天性主动脉根部与肺动脉...
... 抽搐 等，有的可表现为行为异常或好动等。大多数病儿是由于严重 高血压 已存在相当时间，诊断时多已出现心、脑、肾等靶器官受累的症状。病因为 大动脉炎 患者，尚可伴有 低热 、 乏力 和关节痛等症状。 2.体征 （1）高血压：几乎一半的患儿在常规体检时发现高血压。小儿收缩压或舒张压超过该年龄及性别组的95%百分位数值者，相当于超过同年龄、同性别组平均值2个标准...
诊断 早期 肺动脉高压 诊断颇为困难，中-重度肺动脉高压已引起右心肥大、劳损或 右心衰竭 者比较容易诊断，但病情已到了疾病的晚期。因此，肺动脉高压的早期诊断十分重要。完整的诊断应包括证实肺动脉压升高，确定肺动脉高压对心脏、呼吸系统的影响及寻找肺动脉高压的病因。 先天性心脏病 及慢性肺部疾病是肺动脉高压的常见病因。 疲乏 、 劳力性呼吸困难 及 晕厥 发作，往...
诊断 典型的上下肢血压的显着差别及胸部杂音可提示本病的诊断，超声心动图检查可确诊。 鉴别 鉴别诊断应考虑 主动脉瓣狭窄 ， 动脉导管未闭 及 多发性大动脉炎 等。 一、多发性 大动脉炎 多发性大动脉炎临床表现典型者诊断并不困难，但不典型者则需与其他疾病进行鉴别。凡年轻人尤其女性具有下列一种以上表现者，应怀疑或诊断本病。 1. 单侧或双侧肢体出现缺血症状，伴有...
1.继发性 肺动脉高压 （1）症状：除原有基础疾病的临床症状外，肺动脉高压本身的症状都是非特异性的。肺动脉高压早期一般症状不明显，一旦出现临床症状提示已到了疾病的晚期。重度肺动脉高压的病人因心输出量下降，氧气运输受限，组织缺氧故病人 易疲乏 无力 。由于肺血管顺应性下降，心输出量不能随运动而增加，病人表现为劳动性 呼吸困难 ，脑组织供氧突然减少引起 晕厥 ，...
...儿 对于 早产 儿，早期就需限制液体和钠盐的摄入量。对于生后体重低于1000g的早产儿，在出生10天内静脉滴注吲哚美辛（消炎痛），可有效关闭动脉导管。但有肾功能不全、坏死性小 肠结 肠炎及有 出血倾向 的患儿禁用，且治疗过程中需密切检测肾功能。近来使用布洛芬（异丁苯乙酸）静脉滴注促进动脉导管闭合，疗效与吲哚美辛（消炎痛）相当，且较少引起 少尿 。布洛芬分3次...
1. 早产儿 血氧分压升高可使动脉导管收缩，而前列腺素E可使之扩张，此反应的灵敏程度与胎龄有关。 早产 儿 动脉导管未闭 的发病率极高。在1750g以下的早产儿约有半数伴有动脉导管未闭，而在体重不到1200g者发生率可达80%左右。肺泡表面活性剂的应用改善了呼吸窘迫综合征的症状，使肺血管阻力降低，临床症状常在生后3～4天左右才开始出现。最初可在胸骨左缘第2肋...
西医治疗 1.继发性 肺动脉高压 （1）病因治疗： 先天性心脏病 继发严重肺动脉高压，对于手术及其效果有重要影响，有些手术虽然很成功，但由于肺动脉高压不能缓解而导致死亡。对这些病人术前应对肺高压程度有充分估计。当PP/PS<0.75，全肺阻力<15×10-3dyn·s·cm-5（1500达因· 秒·厘米 -5），且吸氧试验及药物试验下降5×10-3dyn·s...
（一）发病原因 在胚胎形成的头3 个月中，胎儿可因各种原因导致 肺动脉狭窄 。其中值得指出的两个重要原因，一个是环境因子，即 风疹 综合征，另一个是家族遗传因子。如果母亲在妊娠的头3个月内患风疹，即可使胎儿发生风疹综合征，表现为 白内障 、 耳聋 及心 血管畸形 ，而心血管畸形者最多是为肺动脉狭窄，也可为肺动脉瓣膜狭窄。近来发现有家族性肺动脉瓣狭窄，在兄弟当...
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