病因：导致 室颤 的最常见原因是心电不稳定，可能与下述因素有关：①急性冠脉综合征导致的心脏局部供血障碍： 血栓形成 和冠脉痉挛;②缺氧导致的一系列病理生理改变：如交感神经兴奋、无氧代谢造成乳酸等大量代谢产物增加及心肌细胞代谢异常如细胞内钙离子、钠离子超负荷蓄积及钾离子丢失等;③再灌注产生的超氧自由基大量增加，细胞膜离子泵活性改变和局部电生理紊乱;④缺血心肌组...
...心室和心房的收缩时间不同步，心室的充盈和排出量明显减少，病人可迅速发展成为 心力衰竭 、 肺水肿 或 休克 等严重后果。有的甚至可发展为心 室颤 动而致 心脏性猝死 。 体格检查：心率多在140～200次/min之间，大多心律整，少数可有心律不齐。心尖部第1心音强弱不等。 1.心电图上可有两种心室除极向量，QRS波主波方向发生交替性变化。 2.多见于严重的器...
...药期间，应检查 尿常规 。 肾炎 及 肾功能不全 患者忌用。禁止 静脉 给药，以避免 心肌 抑制、 血压 骤降、 心律失常 ，甚至致死性 心室颤动 的发生。应用本品后，可有 头痛 、 发热 、 流涎 、 口腔炎 、 腹泻 、 出血 性大 肠炎 、 皮疹 等毒 副反应 ，应避免短期内多次应用。大量利尿后，可发生低盐 综合征 和低氯性 碱中毒 ，除对症处理外，应...
...异位心律 ①过 早搏 动（房性、房室交界性、室性）；②阵发性 心动过速 （室上性、室性）；③ 心房扑动 、 心房颤动 ；④ 心室扑动 、心 室颤 动。 （二）冲动传导异常所致的心律失常 1．生理性 干扰及 房室分离 。 2．病理性 窦房传导阻滞 ， 心房内传导阻滞 ， 房室传导阻滞 ， 心室内传导阻滞 （左、右束支及左束支分支传导阻滞）。 3．房室间传导途径...
...失常。包括 早搏 、 心动过速 （ 阵发性室上行心动过速 、 室性心动过速 等、扑动（ 心房扑动 、 心室扑动 ）、颤动（ 心房颤动 、 心室颤动 ）， 预激综合征 等。 治疗 快速性心律失常的治疗常常用药物治疗， 抗心律失常药物 包括I类、 II类 、 III类 、IV类一共四大类药物。 抗心律失常药物 分类 主要药物 作用机制 I类：钠通道阻滞药 Ia类...
...性家族史的病人猝死发生率高。 扩张型心肌病 的猝死发生率也高，约30%，其猝死的发病机制还不甚清楚，多数源于室性快速性心律失常(包括室速和 室颤 )，少数死于缓慢型心律失常。引起这些心律失常的因素可能有：广泛的心内膜下瘢痕形成及灶性纤维化，引起复极化不均匀及折返形成;血流动力学因素如后负荷及左室舒张末期容积增加;其他还可能有电解质变化(低钾、低镁)、神经体液...
...作时，可有 心悸 、 胸闷 、 头晕 ，甚至 晕厥 、 阿-斯综合征 、 猝死 。本型室性心动过速发作不稳定。发作短暂，常可迅速发展成为心 室颤 动，晕厥、猝死发生率高。尚有原发疾病症状。如 急性心肌梗死 或 变异型心绞痛 ，可伴剧烈的 胸痛 。 1.心电图特点 室性心动过速呈多形性，部分可呈尖端扭转型室性心动过速。QRS波增宽、畸形，时限>0.12s;心室...
...酸性状态；2.长时间缺血使细胞内缺少ATP，致兴奋收缩脱偶联； 抢救 这种情况不适宜电除颤，因为电机械分离时，心电图表现可能是正常的，没有 室颤 ，所以无需 除颤 。所以要与室颤相鉴别。 立即开始心肺按压，同时给药。 肾上腺素 1mg静脉推注每3-5分钟可重复。 血管加压素 40U静脉推注1次，代替第一次或第二次肾上腺素。若电机械分离是慢心律，可给予阿托品1...
...酸性状态；2.长时间缺血使细胞内缺少ATP，致兴奋收缩脱偶联； 抢救 这种情况不适宜电除颤，因为电机械分离时，心电图表现可能是正常的，没有 室颤 ，所以无需 除颤 。所以要与室颤相鉴别。 立即开始心肺按压，同时给药。 肾上腺素 1mg静脉推注每3-5分钟可重复。 血管加压素 40U静脉推注1次，代替第一次或第二次肾上腺素。若电机械分离是慢心律，可给予阿托品1...
...，包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。如果是心脏电生理检查中程序心脏电刺激所诱发的室性心动过速，则必须是持续6个或6个以上的快速性心室搏动(频率>100次/min)。室性心动过速可以起源于左心室及右心室，持续性发作时的频率常常超过100次/min，并可发生血流动力学状态的恶化，可能蜕变为室扑、 室颤 ，导致心源性 猝死 ，需要积极治疗。
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