【组织发生与分类】 子宫 肉瘤 来源于中胚层,可来自子宫的肌肉、结缔组织、血管、内膜基质或肌瘤,亦可来自中胚层的各种衍生成份,如骨、软骨、脂肪、横纹肌等。后一类组织何以会突然出现于其正常并在存在之成熟器官一子宫,颇难解释(blythe & beri,1983)。 关于分类,自从1860年virohow描述“髓样肉瘤”以来,文献上极为混淆。混淆的原因之一为缺乏...
子宫平滑肌肉瘤主要来源于子宫肌层的平滑肌细胞,可单独存在或与平滑肌瘤并存,是最常见的子宫 肉瘤 。从理论上讲,子宫 平滑肌肉瘤 可分为原发性和继发性两种,有学者认为从临床上和病理学检查上很难区分肉瘤是原发还是继发,不主张将平滑肌肉瘤分为原发性和继发性。
(一)发病原因 起源于子宫颈内膜的间质细胞。高度恶性子宫内膜间质肉瘤多数来自子宫内膜间质;低度恶性子宫内膜间质 肉瘤 只是沿扩张的淋巴管或血管生长,其仍起源于内膜的间质细胞。 (二)发病机制 1.低度恶性子宫内膜间质肉瘤 (1)大体形态: ①低度恶性子宫内膜间质肉瘤有2种大体形态: A.肿瘤形成 息肉 状或 结节 ,自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外,肿瘤体积比...
1.症状 最常见的症状是不规则 阴道流血 、月经增多和阴道排液、 贫血 , 下腹痛 等。 2.体征 可于宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的 息肉 样肿物,如肿物破溃合并感染,可有极臭的阴道分泌物,也常合并贫血,子宫增大,盆腔肿物。 3.盆腔检查 子宫有不同程度增大,早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似,当肿瘤发展时,可见宫颈口息肉样或菜花样脱出物。 有资料显示...
诊断 阴道子宫内膜间质肉瘤可根据临床症状、体征及实验检查做出诊断。 鉴别 阴道 子宫内膜间质肉瘤 应与阴道表浅间质反应及阴道其他肿瘤相鉴别。
西医治疗方法 1.手术治疗 对于已经诊断为子宫 肉瘤 的患者,应该考虑给予及时的手术治疗。 手术范围:腹式全子宫切除、双附件切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结选择性切除。 注意事项:需留取盆腹腔冲洗液行细胞学检查,彻底地探察横膈、大网及上腹腔。 (1)低度恶性内膜间质肉瘤 手术范围:行全子宫及双附件切除术,不宜保留卵巢。即使发生广泛转移,仍应将 病灶 尽可能切净。...
前面已经介绍了子宫的正常位置。如果子宫的支持组织损伤、薄弱而使子宫沿着阴道下降,子宫颈外口降到坐骨棘水平以下,子宫甚至全部脱出于阴道口外,称为 子宫脱垂 。子宫脱垂一般共分为三度,具体可分为: Ⅰ度轻:子宫颈距处女膜缘少于4厘米,但未达处女膜缘。 Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜缘。 Ⅱ度轻:子宫颈已脱出于阴道外,但宫体尚在阴道内。 Ⅱ度重:子宫颈及部分宫体脱出于阴...
1.症状 子宫平滑肌肉瘤一般无特殊症状,可表现为类似 子宫肌瘤 的症状。 (1)阴道不规则流血:阴道不规则流血为最常见的症状,往往持续流血多天,量多或量少,还可伴有突然阴道大量流血,可发生于2/3的患者。 (2) 下腹疼痛 、下坠等不适感:约占半数以上患者,由于 肉瘤 发展快,肿瘤迅速长大,常出现 腹痛 。这是由于肿瘤过度膨胀或瘤 内出血 、坏死,或肉瘤侵犯...
首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及 子宫脱垂 的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。 阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。 阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。 最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。 与子宫脱垂鉴别的疾...
...,无严重内科疾患。 2、目的:了解肿瘤侵及范围、期别、病理性质,切除肿瘤,并确定下一步治疗方案。 3、术中探查:规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查,之后仔细探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大。 4、注意事项: 术中应常规切开肌瘤标本。 发现肌纤维无漩涡状结构排列,而为均质性、质脆、红黄相间结构时,应立即行冷冻病理检查。 发现子宫旁或卵巢血管内有 蚯蚓 ...
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