主要与 短暂性脑缺血发作 、 多发性硬化 、 腔隙性脑梗死 、 抑郁症 、脑肿瘤等鉴别。 1.短暂性 脑缺血 发作 与无症状 脑梗死 不同，即有短暂性神经系统 定位体征 ，脑CT扫描或脑MRI检查没有 病灶 。短暂性脑缺血发作是指伴有 局灶症状 的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、 瘫痪 或 感觉障碍 为特点，发病突然，症状和体征持续几分钟至几小...
多发脑梗死性痴呆(multi-infarct dementia，MID)由加拿大神经病学家Hachinski(1974)提出，是 血管性痴呆 (VaD)最常见的类型，占39.4%。由于反复发生卒中，双侧半球大脑中动脉或后动脉多个分支供血区的皮质、白质或基底核区受累。导致智能及 认知功能障碍 综合征，是老年性痴呆的常见病因之一。
(一)治疗 从治疗或预防再发的角度来看，无症状 脑梗死 与症状性脑梗死同样重要。应该把无症状脑梗死当作脑梗死的早期诊断来对待。此时的治疗是脑梗死开始治疗的最佳时期。所以对于无症状脑梗死应引起高度重视。 1.一般措施 治疗也应以综合治疗及个体化治疗为原则，针对不同病因采取有针对性的治疗措施。积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程...
无症状 脑梗死 是有症状脑血管病的先兆，或是脑血管病的危险因素，需要引起与脑梗死同样的重视，积极寻找无症状脑梗死的病因，治疗的重点是预防。积极寻找脑血管病的危险因素，并且控制危险因素。 1. 高血压 患者 收缩压控制在21.33kPa(160mmHg)以下，舒张压控制在12kPa(90mmHg)以下，且应逐步缓和地控制血压。 2. 高血脂 患者 应降血脂，并...
(一)发病原因 脑血管性病变是多发脑梗死性痴呆(MID)的基础， MID的直接原因，主要是由于 动脉粥样硬化 、动脉狭窄和 动脉硬化 斑块不断脱落，引起反复多发性 脑梗死 ，继而导致MID。危险因素可能包括年龄、文化程度低、 高血压 、 糖尿病 、 高脂血症 、脑卒中史、卒中 病灶 部位及大小、卒中合并失语等。 (二)发病机制 颈内动脉或大脑中动脉主干等大血...
孤立性心肌炎 （isolated myocarditis）亦称 特发性心肌炎 （idiopathic myocarditis），至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述，又称Fiedler 心肌炎 。多见于20～50岁的青、中年人。急 性型常导致 心脏 扩张，可突然发生 心力衰竭 致死。 【病变】 依 组织学 变化分为两型： 1．弥漫性 间质...
1.MID的临床表现无特异性，患者有多次缺血性脑卒中事件病史， 脑梗死 局灶性 定位体征 ，如中枢性面舌瘫、 偏瘫 、偏身 感觉障碍 、肌张力增高、锥体束征、假性延髓 麻痹 、 感觉过度 和尿便失禁等。 2.MID可急性起病，阶段性进展，智能损害往往呈斑片状缺损，精神活动障碍与血管病变损及脑组织的部位和体积有直接关系。 认知功能障碍 表现为近记忆力和计算力减...
网膜原发性节段性梗死（Idiopathic Segmental Infarction）较为罕见，梗死的发生与 创伤 、扭转、心血管病、粘连或其他腹内病理情况无关，是原因不明的网膜急性血管病，还有自发性大网膜梗死或大网膜出血性梗死之称。
(一)治疗 治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面。 1.治疗 高血压 使血压维持适当水平，可阻止和延缓 痴呆 的发生。有学者发现，VD 伴高血压 患者，收缩压控制在135～150mmHg可改善认知功能，低于此水平症状恶化。 2.改善脑循环，增加脑血流量，提高氧利用度 (1)二氢 麦角 碱类：消除血管痉挛和增加血流量，改善神经元功能，常用双麦角碱0....
(一)治疗 治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面。 1.治疗 高血压 使血压维持适当水平，可阻止和延缓 痴呆 的发生。有学者发现，VD 伴高血压 患者，收缩压控制在135～150mmHg可改善认知功能，低于此水平症状恶化。 2.改善脑循环，增加脑血流量，提高氧利用度 (1)二氢 麦角 碱类：消除血管痉挛和增加血流量，改善神经元功能，常用双麦角碱0....
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