（一） 肝昏迷 治疗原则 参看第36章。 （二）治疗用药 1．降血氨药物 这一类药物与氨结合，使成为胺类，因而降低氨对脑的毒性影响。 （1）谷氨酸（Glutamic acid 1）及其钠、钾、钙盐：其降血氨是由于与氨结合成谷氨酰胺。根据病情，静滴谷氨酸钠或谷氨酸钾，二者可以3：1或2：1混合静滴。 低血钾 时，则用钾盐；如缺钙，可给谷氨酸钙。静滴内加入5～1...
昏迷 是指大脑皮层和皮层下网状结构高度抑制的一种严重脑功能障碍症状。病人意识消失，甚者对呼唤、强光、高声、痛刺激均无反应。 一、主因 颅内血管病，脑组织病变，感染，严重外伤，中毒， 中暑 ， 癫痫 ，肝病， 糖尿病 等均可引起。昏迷可分浅、中、深三种。 二、判断 （一）昏迷的分类 疼痛感觉 瞳孔对光反射 角膜反射 膝腱反射 呼吸、脉搏、血压 浅昏迷 有 有 ...
治疗 1.常规治疗 对于 低血糖 昏迷 来说，最重要的治疗原则是防重于治。 （1）提高警惕，及时发现，有效治疗。有以下临床表现者应怀疑低血糖存在： ①有较为明显的 低血糖症 状。 ②有 惊厥 或发作性神经精神症状。 ③有不明原因的昏迷。 ④在相同的环境条件下，如禁食、体力活动或餐后数小时，出现类似的综合性症状。 ⑤有发生低血糖的危险者，如胰岛素或口服降糖药治...
根据病史和临床表现，一旦怀疑 低血糖 昏迷 ，立即抽血查血糖。如血糖<2.8mmol/L即可诊断。 1.尚未确诊的 低血糖症 应与 癫痫 、 精神分裂症 、 癔症 以及各种脑血管病相鉴别。以上疾病不存在低血糖。 2.已确立低血糖症者 应从不同病因所致的低血糖症相鉴别。 （1）反应性低血糖（功能性低血糖）：该病常与情绪有关，症状较轻，多在白天发作（多在早饭前或...
肝昏迷 又称 肝性脑病 ，是由严重的 肝病 所致的 中枢神经系统 功能紊乱，出现一系列精神 症状 直至进入 昏迷 。肝昏迷是 肝功能不全 的重危 合并症 。引起肝昏迷的 代谢 因素极为复杂。表10-16列举肝昏迷时 血液 成分的变化，可以看出肝昏迷时的 代谢异常 是多方面的。 目前认为 氨基酸 的 代谢障碍 可能是肝昏迷发生的生物化学基础。下面从 氨中毒 、...
病证名。因孕妇素体虚弱，孕后血聚养胎，以致血不能上荣头目，而发为 头晕 眼花 ，重者于发病后可卒然昏倒。治宜补益气血。用 八珍汤 、 人参养荣汤 ；或结合针灸治疗。《 女科秘要 》卷二：“胎前 昏迷 ，忽然倒地，乃血去养胎，母无精神，承儿不住，故眼花头晕。”
高渗性非酮症高血糖昏迷 （hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK）是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症 ，其主要临床特征为严重的 高血糖 、 脱水 、 血浆渗透压升高 而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病 病死率 高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生...
据500例初诊为原因不明的昏迷病人而后确诊的统计，其中326例为 中毒 性或 代谢 性 脑病 ，占65%； 中枢神经系统 病变166例，占33%； 精神病 8例，占2%。可见 内科 疾病 引起的 意识障碍 或 昏迷 占2/3左右。 根据临床有无 锥体束 征， 脑干 反射 正常与否以及 头颅CT检查 所见可以把意识障碍或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常...
昏迷 一证极为凶险，并多出现于外感热病极期。其先兆出现的较晚而短暂，往往旋即陷入昏迷，因此掌握先兆症的难度较大。但昏迷病机为邪陷心包，因此先兆必有心包受邪的症状特点，以及热痰浊瘀潜兆，说明昏迷先兆的掌握是可能的……
高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolar nonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。多见于老年人，好发年龄为5O～7O岁，男女发病率大致相同。约2／3病人于发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状。 常见诱因有：感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限...
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