晕厥 晕厥是一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂 意识丧失 状态；发生的基本原因是有效血循环量不足，引起组织或器官的 微循环灌注不良 。 休克 是急性循环功能不全综合症，为许多疾病的并发症。其发生的基本原因是有效血循环量不足，引起组织或器官的微循环灌注不良。表现为四肢潮冷， 面色苍白 或 紫绀 ， 血压下降 ，脉搏加快，尿量减少， 烦躁不安 ， 反应迟钝 ...
1．及早发现早期症状 ①神志与表情： 创伤 和失血早期，机体代偿功能尚好。病人神志一般清楚，精神 紧张 或有烦躁、 焦虑 ，随着 休克 加重，进入失代偿期，病人脑组织供血逐渐减少，缺氧加重，表现为 表情淡漠 、 意识模糊 、 感觉迟钝 ，甚至 昏迷 ，表示病情恶化，因此，要严密观察病人神志与表情。 ②脉搏、血压与脉压差的观察：休克初期，脉搏加快，随着病情的进...
...创面残留的致伤因子、污染物质及细菌，以预防和控制局部感染，促进创面愈合。未发生的中、小面积者，力争在伤后立即或6~8h以内进行清创，已发生 休克 或严重 烧伤 者，待休克状态稳定以后，再行清创。在清创前或转运中可先用消毒单被保护创面。烧伤创面的清创不宜用机械刷洗的方法，因为机械刷洗不仅可引起疼痛性休克，也可促进创面大量炎症递质入血，加速和加重 烧伤休克 的发...
心源性休克 是指各种原因所致 心脏 泵功能 衰竭 ，表现为 动脉 压显著降低。伴 意识障碍 ， 少尿 出汗等 休克 征象。大多由于心脏(主要是 左心室 )收缩成分减少或丧失，或由于心腔充盈障碍，从而导致心排量急剧减少，乃至出现休克。 老年人心源性休克的病因 (一)发病原因 1. 心源性休克 其中大部分是老年心肌 梗死 患者(80.64%)。这与老年病人 心肌...
...diogenicshock)。例如大范围、弥漫性 心肌炎 、急性 心包填塞 、肺动脉栓塞、严重以及各种严重晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型 休克 的主要特点是：①由于心泵衰竭，心输出量急剧减少，血压降低；微循环变化的发展过程。基本上和低血容量性休克相同，但常在早期因缺 血缺氧 死亡；②多数病人由于应激反应和动脉充盈不足，使交感神经兴奋和 儿茶 酚胺增多，小动...
败血性 休克 是由 败血症 引起患者 血压 下降到威胁生命的低水平的一种严重情况。 败血性休克常见于 新生儿 （见 新生儿和婴儿感染 ），50岁以上的人，以及有 免疫功能 受损的人。败血症如发生在 白细胞计数 低的患者更加危险，如 癌症 患者，进行抗癌 化疗 者， 慢性病 患者（ 糖尿病 或 肝硬化 ）。 败血性休克是由某种特定 细菌 产生的 毒素 引起（见...
各种虽然由于致 休克 的动因不同，在各自发生发展过程中各有特点，但 微循环障碍 (缺血、淤血、 播散性血管内凝血 )致微循环动脉血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，是它们的共同规律。休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。下面以低血容量性休克为例阐述微循环障碍的发展过程及其发生机理。 低血容量性休克常...
心源性休克 是指心搏出量减少而致的 周围循环衰竭 。心搏出量减少，或是由于 心脏 排血能力急剧下降；或是 心室充盈 突然受阻。因此，称之为“动力 衰竭 ”（power failure）或者“泵衰竭”（pump failure）。临床上最多见的病因是急性的 心肌梗死 （因 心肌 坏死 ，收缩能力降低而致泵血障碍），其他原因有 急性心肌炎 、重症的急性 瓣膜 病...
肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。正常的胸膜腔为负压，低于病变侧胸膜腔，使纵隔移位。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动和残气对流，导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。纵隔摆动又可刺激纵隔及肺门神经丛，引起或加重 休克 。医学界称之为胸膜肺休克。
老年休克患者原本多脏器功能低下，免疫功能下降，加之原来患有多种慢性疾病，长期使用各种药物，因此治疗难度较大。在临床中经常遇到多种棘手的矛盾。如出血性 休克 时止血药与可能诱发脑血管闭塞性病变的矛盾；纠正低血容量与心功能衰竭的矛盾；应用抗生素控制感染与菌群失调的矛盾；广谱抗生素、 脱水 药物与肝肾功能不良之间的矛盾；激素的使用与胃肠道应激 溃疡 、出血和感染扩...
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