常有病人问“ 多发性肌炎 和 皮肌炎 既然是肌肉炎症,为什么没有化脓感染的表现?为什么抗生素无效?它到底是怎么引起的?”回答这些问题,就要谈及该病的病因及发病机制。 目前,该病的确切病因尚不够清楚,可能与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关。肌肉活检标本发现有免疫球蛋白、补体沉积和 炎性细胞浸润 ;血中免疫球蛋白升高,抗核抗体、类风湿因子、抗j0—1...
临床上要与以下疾病鉴别: 1. 周期性麻痹 :无明确手套、短袜型 感觉障碍 ,而且病程短暂,恢复迅速。 2. 脊髓灰质炎 (小儿 麻痹 后遗症):肌肉 瘫痪 多数不对称,且无皮肤的感觉缺损。 3. 脊髓亚急性联合变性 可有肢端麻木及肌力减弱等多发性神经病的症状,但有肌张力增高、 腱反射亢进 和锥体束征阳性等可资鉴别。
临床上要与以下疾病鉴别: 1. 周期性麻痹 :无明确手套短袜型 感觉障碍 而且病程短暂恢复迅速 2. 脊髓灰质炎 (小儿 麻痹 后遗症):肌肉 瘫痪 多数不对称且无皮肤的感觉缺损 3. 脊髓亚急性联合变性 :可有肢端麻木及肌力减弱等多发性神经病的症状但有肌张力增高 腱反射亢进 和锥体束征阳性等可资鉴别。
...毒应大量补液、 利尿 、通便, 排出毒物。 砷中毒 用二硫基丙醇肌肉注射。 铅中毒 用二巯丁二酸钠或依地酸钙钠。 (2)营养缺乏及代谢障碍性多发性神经病治疗原发病。 糖尿病 要注意控制血糖。 尿毒症 用血液透析和 肾移植 。粘液性 水肿 性可用甲状腺素。 (3) 麻风 性用砜类药;肿瘤行手术切除;胶原病性疾病SLE、 硬皮病 、 类风湿性关节炎 ,血清注射或...
...。可累及咽肌、呼吸肌和颈肌。晚期可有肌萎缩。有的合并皮肤或内脏损害,或有恶性肿瘤。 二、体检发现: 受累 肌肉压痛 、无力、腱反射低。 三、辅助检查: 1.血清CPK、LDH、GOT均升高,血清肌红蛋白含量明显增高,血清蛋白电泳α、r球蛋 白及 血清IgG、IgA、IgM增高。半数以上患者血沉快。 2.24小时尿中肌酸排出量可显著增加,>1000mg/24小...
多发性脑膜瘤的位置多变,因此临床表现也多样化,多个肿瘤所在部位的定位症状或体征均可同时出现,但常以较大肿瘤所在部位的症状较为明显,如双侧肿瘤常以一侧症状为主,很少有双侧症状同时出现者,待切除一侧肿瘤后,另一侧肿瘤的症状就表现得比较明显了。与单发 脑膜瘤 相比,多发脑膜瘤 颅内压增高 症状较为突出,原因是多个肿瘤总体积的增长比单个肿瘤迅速。临床上比较常见的症状...
1.尿便障碍 在多发性硬化的不同阶段,如果双侧锥体束受损,很容易带来尿 便障碍。早期,神经功能突然受损,尿便不能顺利排出,造成尿便潴留。后期,形成神经原性膀胱,出现 尿急 、 尿频 ,尿溢出,膀胱内残余尿增加。两种情况下,均容易引发 尿路感染 。 2.痉挛性 瘫痪 痉挛是多发性 硬化 患者中枢神经系统受损的突出特征,由于失去上运动神经元的控制,下神经元功能亢...
...失调 ,尿便障碍,智能或情感改变等。儿童早期发病者症状常不典型,可表现为弥漫性脑病、脑膜反应、 脑水肿 、 惊厥 发作及 意识障碍 。 眼底检查多数正常,也可见 视盘炎 改变。小脑征、锥体束征和后索功能损害都较常见。共济失调、 构音障碍 和 意向性震颤 同时出现即所谓Charcot 三联征 ,如能排除其他小脑疾患,则可认为系本病引起。核间性 眼肌麻痹 及旋转...
...顽固、重症者全身放疗。 用药原则:1.肾上腺皮质激素(地塞米松、泼尼松(强的松))、氢化可的松、甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数 多发性肌炎 有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于3个月,小剂量维持时间不应短于2年。 2.对于伴有 溃疡 病、 高血压 和 糖尿病 ,不能应用肾上腺皮质激素的病人,以及经正规激素治疗...
...突在内的所有神经纤维组织为特点的自身免疫反应。有数种理论支持这一观点。例如,发现MS病损与播散性脑脊髓炎病损特点大致雷同,而后者几乎肯定是迟发性过敏性自身免疫疾病(见下文);已在MS患者血清和 脑脊液 中发现针对髓鞘蛋白,如碱性髓鞘蛋白(MBP)的特异抗体。这些抗体在T细胞参与下,作用于MB和其他完整的髓鞘磷脂蛋白;这些抗体活性随疾病活动而增加。另外,MBP...
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