诊断：由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。
断 糖尿病足 除根据临床表现外，尚需做一些其他检查： 1、 糖尿病 的实验室各项检查 如 尿糖 、血糖、口服 葡萄 糖耐量试验等。 2、缺血的检查 (1)下肢体位试验 糖尿 病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白，肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上，说明该下肢供血明显不足。 (2)下肢动脉
1.芽胞菌性 蜂窝织炎 感染局限于皮下蜂窝组织，沿筋膜间隙迅速扩散，但不侵犯肌肉。一般起病较慢，潜伏期为3～5天。虽然也以伤口疼痛开始，伤口周围也有 捻发音 ，但局部疼痛和全身症状较轻，皮肤很少变色， 水肿 也很轻。 2.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 发病较缓慢，往往在伤后3天才出现症状。 毒血症 、疼痛、局部肿胀和皮肤改变均较轻。有气肿和捻发音出现，但气肿仅局限
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常见的并发症为 溶血性贫血 、 休克 、 肾衰竭 等。约15%伴 菌血症 。
可合并中毒性 心肌炎 和 感染性休克 。
潜伏期可短至6～8h，但一般为1～4天。 局部表现 病人自觉患部沉重，有包扎过紧感。以后，突然出现患部“胀裂样” 剧痛 ，不能用一般止痛剂缓解。患部肿胀明显，压痛剧烈。伤口周围皮肤 水肿 、 紧张 ，苍白、发亮，很快变为紫红色，进而变为紫黑色，并出现大小不等的 水泡 。伤口内肌肉由于坏死，呈暗红色或土灰色，失去弹性，刀割时不收缩，也不出血，犹如煮熟的肉。伤口
本病中有半数病例伴发 溃疡性结肠炎 ，结肠炎或与皮损同时出现或在其后出现。另外，本病还与许多有关节炎表现的疾病有关，如Behcet综合征等。最重要和令人感兴趣的是本病与免疫系统疾病有关，其中以先天性和获得性低丙球蛋白血症，单克隆丙球病比较常见，包括IgA、IgG或IgM病。
此类感染发展急剧，预后严重。 晚期有严重中毒症状， 血压下降 ，最后出现 黄疸 、 谵妄 和 昏迷 。
污染的缝合伤口应尽量做好术中清洗、清创;术后预防性使用抗生素。加强病人的全身营养，提高抗感染能力。加强术后的伤口观察，及时处理局部感染。
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