早期明确诊断,积极治疗。
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A链球菌群呈乙型溶血反应故过去称其为乙型溶血性链球菌,M蛋白则是链球菌有致病能力的重要因素。它可抵抗机体白细胞对它的吞噬作用,如无M蛋白则无毒力,机体感染后可获得对M蛋白的特异性免疫力且可保持数年。细胞壁有脂磷壁酸质,也是一种重要毒力因子。能使细菌附着到宿主黏膜及细胞膜上,A链球菌群的致病力还来自产生的毒素和细胞外蛋白毒素有: ①致热性外毒素亦即 红斑 毒素
主要依据细菌培养,除做溶血反应外,应以血清分类法确定其群别及型别。检测患者血清中抗链球菌溶血素O抗体效价在1∶400以上有诊断意义。
常并发中毒性 休克 、 腹膜炎 、 肠梗阻 ;并发 脱水 、酸中毒、 黄疸 、 惊厥 等。
心、肾、肝、脑亦常受累。预后严重,病死率25%~50%。多因 继发感染 、肝肾功能障碍、水电解质紊乱而死亡。严重者常因继发感染、肝肾功能障碍、电解质紊乱或 内脏出血 及 蛋白尿 甚至 氮质血症 等而死亡。
1.多见于青年女性,以春夏发病较多,部分患者病前常有病毒感染史、咽峡炎史等。 2. 发热 热型不一,可呈 弛张热 、 低热 或 不规则热 、最高可达39~40℃,亦可呈间歇性发热,部分患者体温可正常。发热持续1~2周,个别患者可持续 高热 达1~2个月或更长,一般可自行消退。 3. 淋巴结肿大 多位于颈部,亦可累及腋下、锁骨上、肺门、腹股沟等部位,活动,质地
严重者可有 休克 、 肠麻痹 等中毒症状和 肠穿孔 等并发症。
男婴多于女婴,以散发病例为主,无明显季节性。出生后胎粪正常,常在生后2~3周内发病,以2~10天为高峰。在新生儿 腹泻 流行时NEC也可呈小流行,流行时无性别、年龄和季节的差别。 1. 腹胀 和 肠鸣 音减弱 患儿先有胃排空延迟、 胃潴留 ,随后出现腹胀。轻者仅有腹胀,严重病例症状迅速加重,腹胀如鼓,肠鸣音减弱,甚至消失, 早产儿 NEC腹胀不典型。腹胀和肠
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