甲状腺所分泌的甲状腺激素对机体许多器官的代谢和生理活动都有不同程度的影响,其中对心血管系统的影响甚为突出。甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)时,体内T3和(或)T4持续升高对心脏传导系统和心肌细胞的作用可致一系列的并发症,从而导致甲状腺功能亢进性心肌病。
...故缺乏特效治疗。主要是祛除诱发因素,如预防呼吸道感染、调节电解质紊乱、防止 过劳 、纠正 心律失常 等。有 心力衰竭 时与其他疾病治疗相似,应积极纠正血流动力学改变,抑制心肌钙负荷过重,降低循环 儿茶 酚胺及血栓素A2水平等保护心肌,促进病变逆转。治疗目标健康搜索:有效地控制心衰和心律失常,缓解免疫介导的心肌损害,提高 扩张型心肌病 患者的生活质量和生存率。
...因 多数病例病因仍不清楚,可能与遗传、中毒、代谢(如肉毒碱缺乏)及 营养障碍 (如 硒缺乏 )等因素有关。近年,认为亚临床型或隐匿性 病毒性心肌炎 的病毒持续感染,病毒介导的体液、细胞免疫反应导致或诱发 扩张型心肌病 。成人DCM病因分析:病因不明47%, 心肌炎 12%,冠状动脉病11%,其他病因30%。 儿童资料:心肌炎2%~15%,病因不明85%~90...
肥厚型心肌病 (hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种遗传性疾病,其特征为心室肥厚,心腔无扩大。HCM又称特发性主动脉瓣下狭窄(idiopathic subaortic stenosis,ISS)和不对称性室间隔肥厚(Asym-metric septal hypertrophy,ASH)。 临床表现多样化,是较大儿童及青少年 ...
需与 原发性高血压 、 冠心病 、 肥厚型心肌病 等鉴别。 1.原发性 高血压 原发性高血压患者,起病多较缓慢,早期多无症状,偶由体格检查查获。有时可有 头痛 、 眼花 、 耳鸣 、 失眠 、 乏力 、 心悸 等症状,后期血压持续于高水平,并心、脑、肾等靶器质性病变。但原发性高血压病人无 肢端肥大症 的特征性临床体征。无血生长激素升高,且生长激素可为 葡萄 ...
...为,系经血源、淋巴源及局部扩散侵及心脏。非干酪性 肉芽肿 为其基本病变。主要由类上皮细胞组成,偶见多核巨细胞,周围有少量淋巴细胞。晚期患者,心肌可由致密的透明样结缔组织所取代。心脏常增大,受累部位以传导系统及心肌为主,病变广泛时可累及主动脉、肺动脉、心内膜或心包。小冠状动脉较易受累,而大冠状动脉不受侵犯。 1. 心肌病 变 受累部位依次为传导系统(窦房结、房...
...临床症状明显者,应积极进行手术治疗,有效控制其功能亢进,以防止并发症的发生和发展。手术后积极处理低血钙症状,并作血钙监测。 3. 高钙血症 危象的防治 血钙水平升高,超过3.75mmol/L(15mg/dl),即可出现高钙血症危象,危及生命。此时,应积极作降钙处理,以防危象的发生。 4.积极进行对甲状旁腺功能亢进性心肌病、 肾结石 、骨病和钙性关节炎的预防。
长期大量饮酒对人体的损害可分为:①对心肌的损害:出现 心力衰竭 、 心律失常 等;②对人体其他器官、脏器的损害。 1.对心脏的损害 (1)心律失常:乙醇对心肌的损伤可表现为心律失常,以 室上性心律失常 出现较多,其中房颤最常见。甚至有发生 猝死 的危险。 (2) 充血性心力衰竭 :乙醇导致弥漫性心肌损伤、心排血量降低,可出现全心衰竭,多以 左心衰竭 症状明显...
...蛋白、红细胞及管型; 血尿 素氮、肌酐升高有助诊断建立。遇低血钙、高血磷病员,PTH测值多增高,而甲旁减PTH降低,可资鉴别。 2. 扩张型心肌病 本病 心脏增大 ,易发生 心力衰竭 ,需与甲旁减 心肌病 鉴别。后者有甲旁减症状,特殊神经肌肉及外胚层组织营养变性及异常 钙化 症候群,实验室获低血钙、高血磷,并PTH降低。经有效补充钙剂治疗后,心力衰竭可明显改...
(一)治疗 1.血管 紧张 素转换酶抑制药 动物实验及临床实践已经证实,血管紧张素转换酶抑制药最明显的作用表现在抑制心肌肥大的形成。观察结果表明,6个月的长期治疗可使心脏重量减轻30%(减轻部分是心肌或心肌间质纤维尚不能肯定),心脏重量减轻和结缔组织减少均可改善左心室舒张功能。 血管紧张素转换酶抑制药对受损心脏的修复作用不仅可限制心肌损伤的发展,而且使受损的...
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