本症中血白细胞大多增高,有时可达60,000/mm3。如口服双胍类病人有严重酸中毒而酮体不明显增多者应疑及本症。有 休克 酸中毒较重亦应测乳酸而确诊。 高渗性非酮症糖尿病昏迷 :此类病人亦可有 脱水 、休克、 昏迷 等表现,老年人多见,但血糖常超过33.3mmol/L,血钠超过155mmol/L,血浆渗透压超过330mmol/L,血酮体为阴性或弱阳性。 乳酸...
诊断 主要依据有 ①应用过量VitD史,如每日量在4000IU以上,连用数月或反复大剂量肌注史。 ②血钙增高、尿钙阳性。 ③X线照片异常。但应注意早期中毒时X线改变不明显,中毒恢复期及后遗症期血钙不高,中毒症状与VitD用量并不行。 鉴别 伴 低热 时须除外感染。 多尿 易误诊为 泌尿系感染 ,但用抗生素治疗效果不满意。出现 高钙血症 时应与婴儿特发性高钙血...
诊断 有明确的服毒物史或秋季儿童无原因出现 谵妄 、 昏迷 、瞳孔散大,周围环境中有 曼陀罗 类植物应考虑中毒,自胃液中发现其果实或未消化的药片,经鉴定可确诊。 鉴别 1.与冬眠灵(氯丙嗪)、非那根(异丙嗪)中毒鉴别 应与冬眠灵、非那根中毒鉴别,此类中毒无瞳孔散大、皮肤潮红、摸空动作、幻视等表现,以 嗜睡 、瞳孔缩小,昏迷、 呼吸衰竭 为主。 2.与脑炎, ...
...降困难时,可用冬眠药物。 四、促进脑细胞代谢应用能量合剂,常用药物有三磷酸腺苷、辅酶a、细胞色素c和大量维生素c等。五、防治并发症和后发症 昏迷 期间工作非常重要。保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。定时翻身以防发生 褥疮 和。注意营养,必要时鼻饲。急性co中毒患者从昏迷中苏醒后,应尽可能休息观察2周,以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症,给予相应治疗。
需要与其他解热镇痛药中毒相鉴别,包括消炎痛、安乃近、对乙酰氨基酰等 药物中毒 相鉴别。
1.有低钾性 麻痹 者应与下列疾病鉴别:家族性周围期性麻痹、 钡中毒 低钾性 瘫痪 、甲状腺功能亢进症( Graves病 )并发低钾性瘫痪和棉酚中毒引起的低钾性瘫痪。 2.有 佝偻病 的肾小管性酸中毒的儿童应与 维生素D缺乏 、抗维生素D佝偻病或 骨软化 和 维生素D依赖性佝偻病 1型进行鉴别。 3.后述疾病均无 代谢性酸中毒 和 低钾血症 ,尿呈酸性,4型...
与其他的 酒精所致精神障碍 所鉴别!
1.脑血管意外:多有局部 定位体征 ,如 偏瘫 、 脑膜刺激征 。头颅CT检查有助确定诊断。 2. 癫痫 :以往有发作史,脑电图检查有助诊断。 3. 糖尿病 酮中毒 昏迷 、高渗性非酮症昏迷:血糖、 尿糖 、血酮、血清电解质测定有助诊断。 4. 尿毒症 昏迷:先有 烦躁不安 、 谵妄 、最后转入昏迷。 血尿 素氮升高,血二氧化碳结合力降低, 代谢性酸中毒 。...
1.本病 腹痛 时,应与 急腹症 相鉴别。 2.出现神经精神症状时,应与糙皮病、 硬皮病 及 皮肌炎 等相鉴别。 3.本病出现尿卟胆原阳性时,应与铅、金、砷、酒精、苯、 四氯化碳中毒 ,以及 再生障碍性贫血 、实质性肝病、结缔组织病、 霍奇金病 、 白血病 等引起的症状性卟啉尿相鉴别。
诊断 除上述病史、症状及体征外,X线检查对本病确诊有特殊价值,表现为管状骨造型失常,骨质吸收, 骨折 ;骺板改变及 软组织肿胀 ;骨干处骨膜下新骨形成;颅缝增宽, 前囟饱满 扩大。 脑脊液 压力增加,可达2.55kPa(260mmH2O),细胞和糖在正常范围,有 人发 现蛋白降低或正常偏低值。如检查血清维生素A,常达1,000~6000μg/L以上。 鉴别 ...
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