...金匮要略》之 大黄附子汤 。今患者呈挛急样疼痛，且腹中上逆冲迫，显以 桂枝 加 大黄汤 为妥。方中桂、姜辛温以去其寒， 大黄 刚猛以荡其滞。芍、草之柔以缓其急。 桂枝 10g 白芍 20g 炙草6g 川军10g 生姜 10片 红枣 5枚二剂 二诊：药后泄泻黏秽甚多，五日中腹痛再未发作，脐左压痛消失。遂改用 桂枝加芍药汤 善后。半年后，杜某陪友就诊，知疾未萌。
...金匮要略》之 大黄附子汤 。今患者呈挛急样疼痛，且腹中上逆冲迫，显以 桂枝 加 大黄汤 为妥。方中桂、姜辛温以去其寒， 大黄 刚猛以荡其滞。芍、草之柔以缓其急。 桂枝 10g 白芍 20g 炙草6g 川军10g 生姜 10片 红枣 5枚二剂 二诊：药后泄泻黏秽甚多，五日中腹痛再未发作，脐左压痛消失。遂改用 桂枝加芍药汤 善后。半年后，杜某陪友就诊，知疾未萌。
...不能举步之由，妇曰∶非力弱不能行，乃左脚不可动，动即痛应于心，是以一步不能举也。予俯思，若色若脉，皆非死候，胡治而益剧也？此必肠 痈 ，左脚莫能举是其征也。与营卫 返魂汤 ，加 金银花 为君，与四帖，酒水各一碗煎服。一帖痛稍减，二帖下臭脓半桶，痛全减。腹上膏药不须手揭，自脱而下。由热去而膏脱也。四帖完，其妇同匠诣吴宅拜谢予，并求善后之方。吴宅见之，一族皆惊。
...不能举步之由，妇曰∶非力弱不能行，乃左脚不可动，动即痛应于心，是以一步不能举也。予俯思，若色若脉，皆非死候，胡治而益剧也？此必肠 痈 ，左脚莫能举是其征也。与营卫 返魂汤 ，加 金银花 为君，与四帖，酒水各一碗煎服。一帖痛稍减，二帖下臭脓半桶，痛全减。腹上膏药不须手揭，自脱而下。由热去而膏脱也。四帖完，其妇同匠诣吴宅拜谢予，并求善后之方。吴宅见之，一族皆惊。
...不能举步之由，妇曰∶非力弱不能行，乃左脚不可动，动即痛应于心，是以一步不能举也。予俯思，若色若脉，皆非死候，胡治而益剧也？此必肠 痈 ，左脚莫能举是其征也。与营卫 返魂汤 ，加 金银花 为君，与四帖，酒水各一碗煎服。一帖痛稍减，二帖下臭脓半桶，痛全减。腹上膏药不须手揭，自脱而下。由热去而膏脱也。四帖完，其妇同匠诣吴宅拜谢予，并求善后之方。吴宅见之，一族皆惊。
...此虚寒证也。 《沈氏尊生书》“凡痛必 温散 ，切不可补气，以气旺不通，则反甚之”，系指寒实疼痛而言，虚寒疼痛者，舍温补何以为治?拟原方加吴萸10g ， 黄芪 15g ，三剂。 三诊：疼痛止，胃纳增，大便一日一行，仍溏不畅。 嘱守方续服七剂，隔日一剂。 四诊：疼痛再未发作，精神大好，纳化一如病前，大便已成形。舌淡红，苔薄白微腻，脉弦细。改服 参苓白术散 善后。
...此虚寒证也。 《沈氏尊生书》“凡痛必 温散 ，切不可补气，以气旺不通，则反甚之”，系指寒实疼痛而言，虚寒疼痛者，舍温补何以为治?拟原方加吴萸10g ， 黄芪 15g ，三剂。 三诊：疼痛止，胃纳增，大便一日一行，仍溏不畅。 嘱守方续服七剂，隔日一剂。 四诊：疼痛再未发作，精神大好，纳化一如病前，大便已成形。舌淡红，苔薄白微腻，脉弦细。改服 参苓白术散 善后。
...寒证也。 《沈氏尊生书》“凡痛必 温散 ，切不可补气，以气旺不通，则反甚之”，系指寒实疼痛而言，虚寒疼痛者，舍温补何以为治?拟原方加吴萸10g ， 黄芪 15g ，三剂。 三诊： 疼痛止，胃纳增，大便一日一行，仍溏不畅。 嘱守方续服七剂，隔日一剂。 四诊： 疼痛再未发作，精神大好，纳化一如病前，大便已成形。舌淡红，苔薄白微腻，脉弦细。改服 参苓白术散 善后。
...此虚寒证也。 《沈氏尊生书》“凡痛必 温散 ，切不可补气，以气旺不通，则反甚之”，系指寒实疼痛而言，虚寒疼痛者，舍温补何以为治?拟原方加吴萸10g ， 黄芪 15g ，三剂。 三诊：疼痛止，胃纳增，大便一日一行，仍溏不畅。 嘱守方续服七剂，隔日一剂。 四诊：疼痛再未发作，精神大好，纳化一如病前，大便已成形。舌淡红，苔薄白微腻，脉弦细。改服 参苓白术散 善后。
...，舌赤无苔，两脉滑数。再予原方加 马勃 3g， 板蓝根 1Og， 僵蚕 6g。连授3剂，诸症悉痊，皮疹消退，咽喉红肿已消。继予原方加减3荆，善后调理。 【按语】 本案诊断为猩红热前驱期，辨证为邪侵肺卫证，治以辛凉清解。猩红热时邪自口鼻而人，正如《丁甘仁医案·医案医话》所说：“口鼻吸受天地不正之气，与肺胃蕴伏之热，熏蒸上、中二焦，咽喉为肺胃之门户，邪热熏蒸，必...
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