(一)术前设计 术前让受术者分别取站立和仰卧两种体位,以了解其腹壁松弛的部位和程度,估计可切除范围,设计切口位置。检查腹直肌松弛情况可使受术者仰卧位收缩,检查者用手掌尺侧置于腹直肌之间(腹部正中),即可估计分离程度。常用 龙胆 紫作标记。其他术前准备同普通手术常规。 (二)切开 、切除与缝合 沿手术设计线切开皮肤、脂肪达腹部肌肉筋膜前止。沿切口线向远端分离,
1.分离牙龈:用牙龈分离器从龈沟插入,将附着于牙颈周围的龈组织分离,以免拔牙时造成牙龈撕裂。 图5-9 牙挺作用方法示意图 2.挺松牙根:用挺插入牙根和牙槽骨之间,牙挺的凹槽对着牙根面,左手保护邻近 牙齿 ,右手持牙挺,以牙槽骨为支点,利用杠杆作用和转动力量,从近中或远中部位逐渐挺松牙齿(图5-9)。 3.拔除患牙:将牙钳喙准确放置于患牙的唇舌侧或颊舌侧,使
咽和喉的解剖分为两种,一种为正中矢状断,制成头、颈、 上肢 标本 。一种为将喉上自 舌骨 ,下至第六 颈椎 下缘处截取下来,制作成喉标本。 图6-39 喉腔 额状断面 图6-40 喉腔断面 1.头、颈、上肢正中矢状断标本 (一)清理、观察喉腔 将喉腔自上向下依次清理,观察由 会厌软骨 和杓状会厌臂围成的 喉口 ,在喉侧壁上观察上方的 前庭襞 和下方的 声襞
1.切口及翻 皮瓣 在前述的肘上部 横切口 正中点向下作一纵切口至腕部;在 腕横纹 处作一横切口,沿纵切口向两侧翻剥皮肤,切勿过深,以免损伤皮 神经 及 皮静脉 (图5-4)。 2.清理浅结构 沿已解剖出的 头静脉 上段往下清理,在前臂找出与该 静脉 伴行的 前臂外侧皮神经 ,追踪并修洁静脉和神经。在 肘窝 前面查找 肘正中静脉 ,它多连于头静脉与 贵要静脉
本区以双侧 髂前上棘 连线为界划分为上部的腹前外侧区和下部的 腹股沟区 。 1.腹前外侧区 (一) 皮肤 切口和翻 皮瓣 (1)从前正中线沿 肋弓 向外下方做斜切口,至与 腋中线 相交处。 (2)沿 前正中线 自 剑突 向下做直切口,环绕脐至 耻骨联合 上缘。 (3)沿两侧髂前上棘连线做 横切口 ,将横切口上方的皮瓣从内侧向外侧翻至腋中线。 (二)观察腹壁
1.观察 阔筋膜 在 大隐静脉 注入 股静脉 处,可见 隐静脉裂孔 ( 卵圆窝 )。该处为薄层 疏松结缔组织 覆盖。即 筛筋膜 ,卵圆窝的外侧缘锐利为 镰状缘 。阔筋膜的外侧部显着增厚,形成髂胫柬,纵行切开髂胫柬上部,可见包于其中的 阔筋膜张肌 。观察后保留卵圆窝和髂胫柬、大隐静脉主干及其属支,并将股外侧、股中间股内侧皮 神经 自末端处游离予以保留,去除阔筋
1.打开胸前壁 沿两侧 腋中线 将肋间肌逐个纵行切开至 肋弓 处并将其剥除宽2厘米左右,注意不要伤及深面的 壁胸膜 。用手指探入各 肋间隙 ,向深面推开贴附于胸壁内表面之壁胸膜,用 肋骨 剪尖端插入肋骨与推开的壁胸膜之间,将肋骨一一剪断。沿第1肋间隙横行切断肋间肌直至 胸骨柄 两侧缘2厘米处,看清楚并保留纵行的 胸廓内动脉 后,可直切至 胸骨 侧缘。用手指或
有些女性在放置宫内节育器(即“上环”)后,还会发现自己怀孕了,这是什么原因造成的呢? 这和节育器本身的材料、质地、形状及大小有关系。如有芯的环,支撑力比较好,虽然放置时略有困难但不易脱落;而单纯金属环和质地比较软的环虽然放置容易,但却容易脱落。 而上环者的年龄、产次和子宫口的松紧度也是影响节育环脱落的重要因素。年轻、产次少或哺乳期的妇女,可能因为子宫肌肉弹性
第一部分:在管理中教育病人并与病人建立伙伴关系。医生应让病人学会避免危险因素;正确使用药物;知道“控制药”与“缓解药”的不同;认识到 哮喘 正在恶化的征象并采取行动等方法,并发病人一起作出一个医疗上恰当而又有实践意义的书面个人哮喘管理计划。 第二部分:评估和监测哮喘的严重度。通过记哮喘日记和尽可能做到每日肺功能测量,客观评价和监测哮喘的严重程度及治疗效果。医
第一次使用电热水器时就要特别注意,先将冷热水调节阀的热水阀打开,再将通向热水器的自来水阀门开启,水进入热水器,并排出空气,待淋浴花洒或热水龙头有水流出,表示热水器已充满水,再将热水龙头关闭。 通电 检查供水系统正常后就可通电加热,可先设定需要的水温,再把电源插头插入插座,接通电源。 加热 接通电路后再开热水器的开关,红灯亮表示一切正常,并开始加热;黄灯亮、红
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