一、病例介绍 患者，男，49岁，石家庄市某厂职工。入院前13天因饮食不节，过食生冷，外感风寒出现呃逆频频收入院。 主症：呃逆频频、声音宏亮、烦燥不安、口干、口苦、烧心、纳差、恶心呕吐、食入即吐、夜不能寐、大便秘结、小便短赤、舌暗红、苔黄、脉滑数。 中医诊断：呃逆（郁热阴伤型） 西医诊断：膈肌痉挛 二、病因病机 患者因感受风寒致寒邪阻遏气机，肺胃之气失降，郁而...
...有因脾胃虚弱而吐者补中为主， 理中汤 。其有因痞 积滞 碍而吐者，消积为主， 和中丸 。若命门火衰不能生土者 补火 为主， 八味丸 。复有 呃逆 之症，气自脐下直冲上，多因 痰饮 所致，或气郁所发， 扁鹊丁香散 主之。若火气上冲， 橘皮竹茹汤 主之。至于大病中见呃逆者，是谓土败 木贼 ，为胃绝，多难治也。 二陈汤 （见痰饮） 通治呕吐哕，随症加减。 前症若脾...
【内伤 呃逆 之症】外无表邪入里，身无寒 头痛 ，惟见呃声发作，或三四声而即止，或呃数声之外，或连续而不已者，此内伤呃逆之症也。 【内伤呃逆之因】或因中气不足，或因胃气损伤，水谷入胃，难以运化，或膏粱积热， 胃火 上冲，或胃寒冷冻饮料，水寒上逆；或 脾胃不和 ，脏腑为病，或怒动 肝火 ，肝气怫逆，或肝肾阴亏，阴火上冲，此皆内伤呃逆之症也。 【内伤呃逆之脉】脉...
呃逆 虽曰有虚实．麻症实多虚无一．只因逆气上冲喉． 胃火 炎炎作呃逆． 呃逆之症．乃气逆上冲而作声也．其症虽有虚实之分．而麻属火候而发呃逆．乃胃火上冲所致．实者八九．而虚者未常见一二也．治法宜以清火安胃为主．如实热痰火发呃逆者．以 竹茹 柿蒂汤 去 半夏 、 甘草 ．加 贝母 、 石膏 主之．如呃逆不止者．以 安胃散 去 楂肉 治之．若呃逆一连二三十声不歇者...
按 呃逆 一条，有阳虚、阴虚、元气将绝之别，不可不知也。 因阳虚者，由中宫之阳不足，以致阴邪隔据于中，阻其呼吸往来接续之机，其人定见无神，安静，不食不渴。法宜温中降逆为主，如 理中汤 加吴萸、 半夏 之类。 因阴虚者，盖以阴虚由于火烧火旺，火邪隔拒于中，阻其上下交接之气。其人定见躁暴，饮冷恶热，精神不衰，二便不利。法宜苦寒降逆为主，如 大小承气汤 之类。 因...
...曰∶病深者，其声哕。 《邪气脏腑病形篇》曰∶心脉小甚为善哕。 《三部九候论》曰∶若有七诊之病，其脉候亦败者死矣，必发哕噫。 论证（共三条） 呃逆 一证，古无是名，其在《内经》本谓之哕，因其呃呃连声，故今以呃逆名之，于义亦妥。观《内经》治哕之法，以草刺鼻，嚏，及气息迎引、大惊之类，是皆治呃之法，此哕本呃逆，无待辩也。自孙真人云∶遍寻方论无此名，遂以咳逆为哕，因...
...此者三月。脉涩数，以血入气中治之，用 桃仁承气汤 加 红花 煎服，下污血数次即减。再用 木香 和中丸 加 丁香 服之，十月而愈。 一人病后 呃逆 不止，声闻邻家，或令取 刀豆子 烧存性， 白汤 调服二钱，即瘥，盖取其下气归元而逆自止也。（《本草纲目》。） 邃 治一人 伤寒 ，阳明内实，地道不通发呃，其脉长而实，以 大承气汤 下之而愈。 一人伤寒，七日热退而呃...
呃逆 分不足有余， 不足，因内伤脾胃及大病后胃弱，多面青，肢冷，便软；有余，因外感胃燥及大怒、太饱，多面红，肢热，便闭。有余可治，不足者危。 不足火炎阴气虚； 火乃元气之贼。人之阴气根据胃气而养，胃土受伤，则木气侵之，阴火所乘，不得内守，木挟相火，直冲清道而上，乃虚之甚也。膏粱湿热者，十味 小柴胡汤 ，吞单 黄柏丸 ，或调 益元散 ； 胃火 善食者， 小半夏...
秦子曰∶ 呃逆 者，胃气不和，上冲作声，听声命名，故曰呃也，《灵枢篇》谓哕。以草刺鼻作嚏，嚏已无息，而疾迎引之，立已；大惊之亦已，按∶此治哕之法，即今外治呃逆之道也。 是《内经》之哕，即今之呃也。诸家谓 干呕 为咳逆，或因呕而伤胃气以致呃，因咳而吊动胃气以致呃方可，若以干呕即是呃逆，咳逆即是呃逆，大谬矣。有外感，有内伤。
呃逆 （俗称 打嗝 ）此现象系胃气不降。实证（热性病居多）有此，率用泻药有效（此根据余之经验，屡试不爽。大凡治呃逆，应于治主症药中，（例如肺热、肠热等症）加入一二缓下之品，呃逆立去。此指呃逆甚者而言，若较轻之症，无其他热证者，以 二陈汤 等治之亦有效。但历试古方（例如 旋覆花 、 代赭石汤 等）多不效，不得不郑重声明之。）若久病虚证之呃逆上气，自宜以暖胃温中...
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