...,像一小龛影,周围无充盈缺损。为纵隔淋巴结结核,并发淋巴结食管瘘。最后有赖于食管细胞学或食管镜检查而确定诊断。 2.食管炎 食管裂孔疝并发反流性食管炎,有类似早期食管癌的刺痛或灼痛,X线检查黏膜纹理粗乱,食管下段管腔轻度狭窄,有钡剂潴留现象...
...但如超过4个月仍继续呕吐,而且是经常性的,则多属病理性。 本病呕吐的特点是卧位加重,立位减轻或消失。持续大量呕吐造成液体及热量摄入不足,患儿消瘦和发育不良。在继发反流性食管炎时,食管内膜糜烂、溃疡,呕吐物中可带血,有黑便或柏油样便。患儿在...
...引起鼻反流或呛咳。进食过冷、过热、过快或有刺激性事物诱发吞咽困难者多提示食管炎或食管痉挛。 4、吞咽疼痛 口咽部的炎症、溃疡或外伤进食时吞咽疼痛。食管性吞咽困难伴有疼痛轻重不等,其分布部位涉及胸骨后、剑突下、肩胛区、背部、肩部、颈部等处。...
...重要。 【诊断】 病人来门诊时,主诉有典型的症状,如灼心及反酸,或有不典型症状如喉头异物感、声嘶哑、癔球症、吐酸水、胸痛、阵发性咳嗽。和吸入性及其他非溃疡性消化不良症状,应考虑返流性食管炎的诊断。如给予抗酸治疗能缓解症状,则大致可以确诊。为...
...食管裂孔疝中以滑动型裂孔疝最为常见,滑动疝使LES功能不全,His角变钝,导致胃管交界部抗反流作用削弱,故其临床上与反流性食管炎一样,主要表现为胃食管反流症状。 1.症状 (1)胸骨后烧灼感和反酸:为最常见的症状。烧灼感从轻微的烧灼或饱胀...
...好转,则可能表示螺旋体感染仍继续存在,必须反复治疗。 梅毒性血管病除单纯主动脉炎外,多应考虑手术治疗。对严重的主动脉瓣关闭不全,应考虑人工瓣膜置换的血流动力学指征、手术的危险性与其他原因所致的主动脉瓣关闭不全相同。主动脉瓣反流严重和左心室...
...损伤史者应考虑食管炎、良性狭窄;有胃酸或胆汁频繁反流史者多为反流性食管炎(酸性或碱性反流);食管癌高发地区患者应首先考虑食管癌;吞咽困难由情绪激动诱发者,提示可能系食管贲门失弛缓症、原发性食管痉挛或神经官能症(癔球症)所致。 (3)梗阻部位:...
...病毒性呼吸道感染、急性单纯性喉炎、急性声门下喉炎等。治宜清热解毒、疏风利咽,药用利咽汤:金果榄15克,木蝴蝶15克,甘草6克,水煎服。中成药可选消瘤丸、猴枣散。 间歇性声音嘶哑:可见于重症肌无力、荨麻疹、反流性食管炎等疾病,原发疾病得到有效...
...、结肠等均疝入胸腔,常有嵌顿、绞窄及穿孔等急腹症状。 本病患者多伴不同程度的胃食管反流,加上食管被疝挤压后,局部循环发生障碍,故反流性食管炎和食管溃疡常见。炎症反复发作及愈合,可致食管瘢痕性狭窄。有时炎症蔓延至食管壁外,可致食管周围炎。疝入...
...需要与引起消化不良的器质性疾病包括食管、胃十二指肠、肝胆胰及上消化道症状的其他系统疾病相鉴别,特别是消化性溃疡及胃癌。另外还要指出的是:以往将有烧心、反酸症状而胃镜检查未见有反流性食管炎者列为反流型的FD,现已将这部分病人归为内镜检查阴性...
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