肾及输尿管重复畸形 是泌尿系常见的先天畸形病。重复肾及输尿管畸形,可以单侧性,亦可以是双侧。单侧较双侧者多,右侧较左侧多四倍,女性较男性多。其发病率各家统计数字不一。Campbell统计在51,880例尸解中,发现输尿管重复畸形342例,为1:160;但Nordamrk在4,774例的X线检查照相中发现138例,为1:35;Thompson与Amar统计泌尿...
本病的主要病理改变是梗阻所致,由于输尿管受压梗阻造成尿液引流不畅,导致患者腰部或腹部 钝痛 ,甚至绞痛; 血尿 是常见症状之一,一部分病人伴有泌尿系结石。虽然下腔静脉后输尿管是先天性畸形,但大多数病人都在成年后才出现症状。
... 在胚胎期后主静脉、下主静脉及上主静脉3对静脉的分支互相吻合在两侧形成静脉环。胚胎12周时,后肾从骨盆上升,穿越此环到腰部,故此环又称肾环,输尿管从中经过;当后主静脉萎缩时,其血液循环由下主静脉及其分支承担,下腔静脉由肾环后面形成,因此输尿管的位置应在下腔静脉的前方。如果后主静脉不萎缩,代替了肾环后面的部分,肾环前面即变成了下腔静脉,使输尿管位置为下腔静脉的...
诊断 本病由于缺乏特异性临床表现与体征,其确诊有赖于影像学检查。 鉴别 1. 膀胱输尿管反流 严重的膀胱输尿管反流可引起反流性巨输尿管,临床上表现为 腰酸 腰痛及 尿路感染 症状,但有排尿时腰痛加重现象。IVU检查显示患侧肾、 输尿管扩张 积水,并以下段输尿管更明显。行排尿期膀胱造影时可发现造影剂反流进入输尿管。 2. 输尿管结石 输尿管下段结石可引起肾、输...
输尿管结石 主要发生在三十岁左右的年轻人,而且男比女多。其引起的疼痛可以用「痛不欲生」来形容,足以让一位壮汉在地上打滚。疼痛会随着输尿管蠕动而有波动的起伏,固定的腰部疼痛往往是由肾外被囊受扩张所致。偶尔也会同一些 非典 型的症状类似急性盲。 传统的诊断方法就是X光摄影,约百分之九十的 尿路结石 是X光不会透过的,可是小于2mm以下或照片条件不好会看不见。近年...
诊断 肾盂输尿管连接部梗阻缺乏泌尿系统的特异症状,许多患者是健康体格检查时被发现的,还有些患儿是在跌倒碰撞后出现 血尿 或肾破裂时才被发现。通过现代影像学检查,肾盂输尿管连接部梗阻的诊断一般并不困难。除确诊外,还应了解病变是一侧还是两侧,有无其他并发症,如感染、结石、肿瘤等,并应同时估计两侧肾脏的功能状态,以便选择正确的治疗方案。 鉴别 1. 下腔静脉后输尿...
西医治疗 成人先天性巨输尿管的治疗取决于 输尿管扩张 和肾功能损害的程度。 1.对输尿管扩张程度较轻而 肾积水 不明显者可随访观察。有文献报道约40%的病例可选择保守治疗。 2.如输尿管扩张明显而肾功能损害不重可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。术中应注意必须切除末端1~2cm的病变输尿管。裁剪时应部分切除输尿管下段外侧壁,长度相当于输尿管全长的1/3,但不能超...
输尿管位于腹膜后间隙,位置隐蔽,一般由外伤直接引起 输尿管损伤 颇不容易,但可因利器刺伤或枪弹贯通伤引起。单纯输尿管损伤极为少见,即有也多合并其他脏器损伤。 妇科手术特别是 宫外孕 破裂、剖宫产等急诊手术或妇科肿瘤根治术中,输尿管被钳夹或误扎等医源性损伤最为常见。此外外科盆腔内结肠手术、输尿管本身的手术及内窥镜检查也易引起损伤。各家报告各类手术合并输尿管损伤...
...损可因血块所致。肾实质肿瘤和 囊肿 均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影,尤其是 输尿管肿瘤 时,有统计 肾盂癌 不显影时l/3系高期即浸润性癌,输尿管癌引起不显影时60%~80%为浸润性。 肾积水 占35%,输尿管有充盈缺损而发现肾积水者占20%。泌尿系造影正常者85%为低期的...
...殊治疗。 2.对于第二种情况,由于有明显的合并症,则行上段肾(有合并症的肾段)切除。此种手术由于它有各自的血液供给,切除时远较一般肾部分切除易于处理。 3.对于第三种情况,如其有合并症,则按上述,于腰部行肾段切除术;如无合并症,仅是 尿失禁 问题,则于下腹部手术,将导常之输尿管移位于膀胱内亦可。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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