1.内稳态失衡 十二指肠外瘘发生以后,肠液大量丢失,其排出量>1000ml/24h,流量大者每天可达5000~6000ml。此时循环血量严重不足,电解质和酸碱度失衡。 2.出血 腹腔 内出血 是肠外瘘特别是十二指 肠瘘 和高位空肠瘘的早期并发症。出血的部位可以是腹腔内被腐蚀消化的血管,也可能是肠瘘口缘、瘘管肉芽组织,还有可能因胃肠道应激性黏膜糜烂引起出血。 ...
十二指肠良性肿瘤(benign tumor of duodenum)较恶性肿瘤少见,良、恶性比例为1∶2.6~1∶6.8。十二指肠良性肿瘤本身虽属良性,但部分肿瘤有较高的恶变倾向,有的本身就介于良、恶性之间,甚至在镜下均难于鉴别。尤其肿瘤生长的位置常与胆、胰引流系统有密切关系,位置固定,十二指肠的肠腔又相对较窄,因此常常引起各种症状,甚至发生严重并发症而危及...
胃及十二指肠溃疡 是以胃脘部呈 周期性 的节律性疼痛、 嗳气 、返酸等为主症的 慢性疾病 。 中医 将其归入“ 胃脘痛 ”、“ 心痛 ”、“吞酸”等范畴。其发病与忧思恼怒,饥饱失常,过食生、冷、油炸食物及素体虚弱等因素有关。其临床 症状 有以下几个特点:① 上腹 部 慢性疼痛 反复发作史。②疼痛性质为压迫感或 膨胀 感,甚或 钝痛 、 灼痛 、剧痛;摄食、 ...
疾病状态某些疾病如 胃扭转 、嵌顿性食道裂孔疝等造成的 十二指肠壅积症 、十二指肠肿瘤、异物等均可引起 胃扩张 。幽门周围组织器官的病变,如脊柱畸形、 环状胰腺 、胰癌等如若压迫胃的输出道,均可引起 急性胃扩张 。慢性疾病长期卧床者以及脊柱过度后伸位、躯体 石膏 模型固定者,也可发生胃、 十二指肠扩张 ,可能与十二指肠受肠系膜上动脉压迫有关。各种原因造成的 ...
胃十二指肠溃疡 穿孔是胃十二指肠溃疡的严重 并发症 ,多见于男性青壮年。由于 溃疡 处于活动期, 穿孔 发生前,多数病人有精神紧张, 过度疲劳 ,受寒,饮食不当等因素,导致 溃疡病 发作加重;过份饱餐,长期服用 激素 , 洗胃 ,钡餐检查, 腹部 大手术,严重 烧伤 等常为穿孔的诱因。 临床表现 剧烈 腹痛 ,呈持续性刀割样,从上腹部很快扩散到全腹, 恶心 ...
伴有 十二指肠溃疡 、 胃溃疡 、浅表或 萎缩性胃炎 等。
十二指肠平滑肌肿瘤所产生的症状、体征与其他十二指肠良、恶性肿瘤相似,但以出血、 腹部肿块 较为突出。有统计 肉瘤 的出血发生率约为80%,肌瘤约为50%,可为少量、持续或间歇大出血,出血与否和出血程度与肿瘤大小无直接关系。肿块多在右上腹,表面较光滑,硬或囊性感,活动度差,个别肿块可在右下腹触及。 十二指肠平滑肌肿瘤的临床症状与体征缺乏特异性,尚需胃肠钡餐造影...
(一)治疗 先天性十二指肠闭锁一经确诊应立即进行手术。在准备手术的同时积极纠治 脱水 、电解质及酸碱平衡紊乱,并给予维生素K和抗生素。 对近端十二指 肠梗阻 的病人,采用经右侧腹脐上横切口,术野暴露良好,同时便于全腹的探查。用电刀切开腹直肌,进人腹腔后,膨大的十二指肠往往暴露在切口上。 引起十二指肠梗阻的原因不同,手术方法亦各异,每一种病因都有相对固定的方法...
十二指肠良性肿瘤应与恶性肿瘤相鉴别。引起梗阻性 黄疸 ,尤其是黄疸呈间歇性发作并 发热 者,应与 胆总管结石 、胆管炎等鉴别。
十二指肠平滑肌肉瘤是起源于十二指肠黏膜肌层或固有肌层,或肠壁血管壁的肌层肿瘤,根据其组织学特征,分为平滑肌瘤(leiomyoma)、 平滑肌肉瘤 (leiomyosarcoma)和上皮样平滑肌瘤(平滑肌母细胞肌瘤leiomyoblastoma),后者罕见。而平滑肌瘤和平滑肌 肉瘤 表现无明显差异,大体观难以区别其性质,故临床上常一并讨论。
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