迷走的胃黏膜分泌大量胃酸,可侵蚀囊壁和十二指肠黏膜发生 溃疡 ,亦可侵蚀黏膜下的大血管,造成消化道大出血;肠壁或囊壁穿孔,则并发严重的 腹膜炎 。
造影法可显示十二指肠的形态,对观察十二指肠的器质性病变,尤其对梗阻性 黄疸 及壶腹部周围病变的诊断有价值。
造影法可显示十二指肠的形态,对观察十二指肠的器质性病变,尤其对梗阻性 黄疸 及壶腹部周围病变的诊断有价值。
溃疡病大出血 是 溃疡 侵蚀基底血管破裂的结果,大多为中等 动脉出血 。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支,而 十二指肠溃疡 出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。有时由于大出血后血容量减少,血压降低,血管破裂处血块形成,出血能自行停止。但约有30%病例可出...
...姑息性切除或其他手术,这样可以延长生存期,有时甚至可以达到意想不到的效果。其手术方案应根据肿瘤大小、生长部位和生长方式决定。局部切除仅适用于十二指肠外侧壁腔外型肌瘤。由于 肉瘤 术后复发主要是瘤床和腹腔内肿瘤种植,因此,术中避免瘤体包膜破裂是预防复发的关键之一。术毕于瘤床部位可用蒸馏水浸泡和冲洗。胰头十二指肠切除术适用于较大或位于十二指肠乳头周围的肿瘤。 平...
(一)发病原因 肝硬化 、 门静脉高压 、肝外门静脉闭塞、 血管畸形 等为十二指肠静脉曲张的病因, 静脉曲张 的走行因病因而异,在欧美肝外门静脉闭塞的发生率高。 (二)发病机制 在肝外门静脉高压或门静脉某一分支栓塞时,门静脉血流可经胃结肠支和肠系膜上静脉的分支到胰十二指肠静脉,再经十二指肠后上静脉、幽门或胃网膜右静脉回流到门静脉,故易致十二指肠静脉曲张出血。...
胃、 十二指肠溃疡 合并出血是上 消化道出血 的常见原因之一。出血是由于血管受到 溃疡 的侵蚀、破裂等所致。毛细血管受损时,仅在大便检查时发现隐血;较大血管受损时,出现 黑便 、 呕血 。一般出血前症状加重,出血后 上腹部疼痛 减轻或消失。
消化性溃疡 又称胃 十二指肠溃疡 ,是与十二指肠 溃疡 的总称,二者可以同时发病也可以单独发病,发生在胃的叫 胃溃疡 ,发生在十二指肠球部的就叫十二指肠球部溃疡,由于二者的发病机制、症状表现和治疗方法较为相似,故医学上常常合称为消化性溃疡。
十二指肠溃疡与胃癌同属消化道的常见病,两者某些症状相近似,但两病在临床处理方法上绝对不同。十二指肠溃疡如无严重的并发症,基本上采用内科保守治疗,而胃癌则争取早期手术治疗,如果延误诊断到达晚期,就会失去手术机会,即使是做了手术,预后也不好。因此必需做好二者的鉴别诊断。鉴别要点参见下表: ┌──────┬─────────────┬─────────────┐ ...
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是胃、 十二指肠溃疡 的常见严重并发症,穿孔又以十二指肠 溃疡 为多。急性穿孔时,胃、十二指肠内大量内容物突然流入腹腔,首先引起化学性 腹膜炎 ,数小时后,流入腹腔的胃肠道细菌开始滋长,又逐渐形成细菌性腹膜炎,病情严重者可并发 休克 。
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