急诊医学/肺栓塞

...白 的形成,促使血栓发生。常见于老年、久病卧床、 下肢静脉曲张 、 肥胖 、 休克 、 充血性心力衰竭 等患者或 妊娠 的妇女。据 北京协和医院 病例资料,40%PE有各种性质的 心脏病 ,其中以 风湿性心脏病 最为常见。 2. 静脉血 管壁损伤 如 外科手术 、 肿瘤 、 烧伤 、 糖尿病 等。因组织损伤后,易产生内源性和外源性的活性 凝血活酶 。 3.高...

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急诊医学/产褥感染

...48h内 体温 两次达到或超过38℃。并强调是按标准要求测试 口表 的结果。实际上,产妇不可能住院10余日,任何情况下的产后 发烧 都是她们急诊求医的缘由。 一、增加产褥感染的“危险”因素 下列情况将增加产褥感染的发生机会,多因素的存在更增加危险性。 (一) 妊娠期 ①经济条件及卫生状况差;②孕妇健康状况不佳、 营养不良 ;③ 贫血 ;④ 肥胖 ;⑤缺乏产前...

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急诊医学/多形性红斑

为一种 自限性 、 急性炎症 性 皮肤 与粘膜的 疾病 ,以出现靶形(target)损害为特点,有轻重之分,急诊中常见者为重型。 一、 病因学 未全明。与 单纯疱疹病毒 及 支原体感染 有直接关联;与组织胞浆菌、 腺病毒 、EB 病毒 等 感染 偶有关联。在药物因素中以 磺胺 ,特点是 长效磺胺 为最重要,常为重症型的致病因素。其他如 青霉素 、 巴比妥 类...

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急诊医学/食管异物

食管异物 为 食管 的常见 疾病 ,属 耳鼻喉科 急诊之一。由于咽肌的力量强大,能够把较大的和不规则的物体送入食管,食管上段的 肌肉 力量较弱,而且存在几处 生理 性狭窄,因此,容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处,多见于环咽肌下方。其次,为主 动脉弓 处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半...

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急诊医学/隐球菌病

最多侵犯 脑膜 及脑,亦可侵犯肺。在急诊室常见的是隐球菌 脑膜炎 。 (一) 临床表现 起病缓慢,有 发热 , 头痛 较剧烈,有 恶心 、 呕吐 ,颈 强直 等 脑膜刺激征 。个别有 谵妄 、 昏迷 、 视力减退 、 视乳头水肿 等, 症状 与 结核性脑膜炎 相似。 (二) 实验室检查 周围血 白细胞 升高, 脑脊液 压力明显升高,常规 生化 检查和 结脑 ...

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急诊医学/尿道损伤

...尿道损伤 男性后尿道损伤多与骨盆骨折有关,Palmer报道200例骨盆骨折,9例并发后尿道破裂(4.5%)。 1.主要手术方法 后尿道损伤的急诊治疗意见不一致。但是Johanson(1913)的方法逐渐受到重视。方法为受伤时只做耻骨上膀胱造瘘,以后根据尿道愈合情况再选择相应的治疗方法。总结此法有下列优点:①因为不探查耻骨后区,不触动已经形成的血肿,故不会加重...

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急诊医学/膀胱损伤

...运又比较丰富,既可做为组织“屏障”,增加瘘孔的愈合能力,又可防止术后 压力性尿失禁 ,是一举两得的辅助方法。 术后采取综合 疗法 ,使患者获得充分休息,足够营养,适当水分,纠正 贫血 ,控制感染以期早日恢复。 有些闭合性膀胱损伤,膀胱裂口不大而尿外渗又比较轻时,若就诊及时,也可在严密观察下通过保留尿管, 抗菌治疗 等非手术疗法,获得满意效果。 参看 膀胱损伤

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何种情况应挂急诊?_【中医宝典】

欲求助医院迅速给予诊断、治疗,需挂急诊。须指出,一些来势急、病情重、较危险的病人,才适宜挂急诊。 综合性大医院急诊室一般设在门诊部明显易见之处,日夜均有醒目的标志。急诊室由预检台、诊断室、治疗室、观察室、抢救室等部门组成。担任急诊室工作的往往是业务能力强、有高度责任性的医护人员。 适宜挂急诊的范围通常包括以下几类。 1、患急性发热性疾病,体温一般在38度(...

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急诊医学/子宫穿孔

...吸宫前可注射宫缩剂。并了解子宫有无危险因素如哺乳期、剖宫产后、多次或近期内宫腔手术史和子宫 畸形 或 子宫发育不良 者。 手术时严格遵守操作常规,手术者必须对工作认真负责、精神集中,操作时作到稳、准、轻。对有危险因素的子宫,更应高度警惕,过细地操作。 宫颈口较紧或 宫颈发育不良 者,应顺序扩张宫颈,或术前先用药物、 昆布 或 导尿管 等扩张宫颈,必要时应给予...

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急诊医学/肾损伤

...块和伤侧 腹壁强直 。 (一)休克 肾损伤多出现休克症状,占30%~50%之间。较严重的肾损伤多有程度不同的休克。休克程度多与 出血 速度、就诊时间、 合并伤 轻重和机体 代偿 能力有关。伤后数日出现的延迟性休克表示有持续性或再发性的大量出血,因此需要对伤员进行严密观察和及时处理。 (二)血尿 血尿是大多数肾损伤最常见的症状,包括肉眼或镜下血尿。国内有人报道...

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