鉴别 冠状动脉瘘产生的连续性杂音与 动脉导管未闭 ，主、肺动脉隔缺损，主动脉瓣窦 动脉瘤 破裂，高位 心室间隔缺损 伴 主动脉瓣关闭不全 ，胸壁或 肺动静脉瘘 等相近似，易于混淆。 对于杂音出现的时间、部位、响度、性质、传导方向以及临床症状欠典型的病例，在鉴别诊断上应考虑冠状动脉瘘的可能性。心导管检查、超声心动图、主动脉造影及选择性冠状动脉造影可以明确诊断。
临床上常规采用强心利尿、扩血管治疗急性心功能衰竭,但这些疗法对一些顽固性急性心衰疗效欠佳。我们尝试通过股静脉内插入球囊导管减少回心血量、减轻心脏容量负荷,达到改善急性心衰的目的。 2000年1月到2005年12月,我们共对40例急性心衰确诊患者(男性24例,女性16例,年龄25~60岁)经股静脉插入球囊导管进行下腔静脉阻断治疗。患者接受麻醉剂外周血管内或局部...
颈动脉鞘carotid sheath 上起自颅底，下续 纵隔 。鞘内有 颈内静脉 、 颈总动脉 、 颈内动脉 和 迷走神经 贯穿全长，颈内动脉位于鞘的上部，颈总动脉居其下部。在鞘的下部，颈总动脉位于后内侧，颈内静脉位于前外侧，迷走神经位于二者之间的后方；在鞘的上部，颈总动脉居前内侧，颈内静脉居后外侧，迷走神经居二者之间的后内方。 颈动脉鞘的浅面有 胸锁乳突肌...
支气管哮喘难治、难愈，而顽固性哮喘更令患者痛苦万分。杭州铁路医院淋巴液研究所所长黄继宗主任医师创用的胸导管淋巴液引流技术，成为治疗顽固性哮喘的有效方法。经临床应用1500多例，一年以上随访表明总有效率达95.1%。 支气管哮喘是呼吸系统的一种变态反应性疾病，它的发生与自身过敏体质和外界过敏源有关。黄继宗主任医师早在10年前就致力于淋巴液研究，并参考前苏联学者...
主动脉动脉瘤 可在 主动脉 全长中任何部位发生,但3/4位于 腹主动脉 ,包括从胸降主动脉延伸到 上腹 部(胸腹 动脉瘤 ),占主动脉动脉瘤的1/4. 主动脉动脉瘤可为梭状,少数为囊状. 梭状动脉瘤 为主 动脉 整个周径增宽,而 囊状动脉瘤 代表主动脉壁局部向外呈袋状扩张.主动脉动脉瘤壁的内面常覆有层状 血栓 . 病因学 动脉粥样硬化 为主动脉动脉瘤最常见的...
完全性大动脉错位 的涵义是两根大动脉位置错换，主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血，而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液，因而形成两个隔绝的循环系统，即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环;左心房→左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。心室位置正常而主动脉开口位于肺动脉的右侧，称为右襻型大动脉错位(D-TGA)。D-TGA为...
一、血管收缩治疗 经导管灌注加压素（vasopressin）是治疗胃 肠出血 的有效方法。 1．胃食管 静脉曲张 出血灌注加压素治疗的目的是控制急性出血，使病情趋于平稳，然后择期手术。方法是经股动脉插管，导管置于肠系膜上动脉内，以0.2～0.3单位／分的速度灌注加压素。加压素直接作用于血管平滑肌，使血管收缩，可有效地降低门静脉血流量和门静脉压，加上胃肠道平滑...
动脉栓塞 是指 栓子 自 心脏 或近侧 动脉 壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致 肢体 或 内脏器官 缺血 以至 坏死 的一种 病理 过程。 周围动脉栓塞 时，患肢出现疼痛、苍白远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和 运动障碍 此病起病急骤，发病后肢体以至生命受到威胁，及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至为重要。周围动脉栓塞的 发病率 逐渐增...
西医治疗 乳管内乳头状瘤 均需手术治疗，术前先在溢液的导管开口处注入2%美兰溶液行导管造影，以便术中辨认受累导管。或术中用细针插入溢液导管作引导。术前两天不要挤压乳房，以免导管内积液排尽，术中不易辨认溢液导管。介绍两种手术方式： 1.乳房区段切除术 适宜于单管溢液的乳腺内乳头状瘤。切除病变导管及其周围的乳腺组织，注意切除范围要够，不要留下病变，以免复发。 2...
主动脉缩窄修复术 Repair of Coarctation of Aorta (一）缩窄段切除、端端 吻合术 Resection of Coarctation with end to end Anastomosis 适应症 1．合适的手术年龄为4-8岁。 2．婴幼儿 症状 明显、 内科 治疗无效者亦须手术治疗。 3．缩窄病变局限，≤2．5cm。 术前准备 ...
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