...可减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回之可能。如宫缩良好，先露入盆而胎心率正常，则可待宫口开全后破膜，随即按不同胎位由阴道手术助产。否则以剖宫产较为安全。 （二）破膜后发现脐带脱垂，应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。 1.宫口开全、胎心存在、头盆相称者，应根据不同胎位行阴道手术助产。 2．宫口尚未开大，估计短期内不能娩出者，应从速剖宫...
...破膜时羊水多而清晰，可在严密监护下经阴道分娩，宫颈未成熟者可先静脉滴注催产素引产。如胎盘功能不良或胎儿有危险者，则不论宫颈是否成熟均应直接行剖宫产。 （二）产时处理 虽然有时胎儿有足够的储备力，足以保证产前监护试验正常，但临产后宫缩应激力的显著增加，可能超过此储备力而导致 胎儿宫内窘迫 ，甚至死亡。此外，过期妊娠羊水减少，产程中 脐带 受压的机会增加，以及过...
新生儿产伤常由困难的产科手术、产程延长或分娩处理不当所引起，因此积极提高助产技术，对防止新生儿产伤非常重要。 头皮血肿 头皮血肿是由于分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂，血液积留在骨膜下所致。可因胎头负压吸引、产钳手术等引起，亦可见于自然分娩的新生儿。血肿多位于顶骨，偶见于枕骨和额骨。一般在产后数小时甚至数天内逐渐增大，常以颅骨边缘为界限，而不越过骨缝。血肿外覆...
毁胎术是经阴道将 死胎 （或畸胎）分解后娩出的一类手术。其目的在于缩减胎儿体积，防止对产妇的损伤，因手术所用器械皆为锐性，故操作要作到准确、细致，要特别注意不能造成对母体的损伤。较常用的有穿颅术与断头术。
...前终止妊娠以及产时低张力性 宫缩乏力 者。 有下列情况者禁用，以防 子宫破裂 ：（1）明显 头盆不称 ；（2） 胎位不正 ，如横位；（3）有剖宫产史及作过肌瘤剔除术者。 2.方法及剂量 （1）静脉滴注 常用滴注浓度为催产素2.5 U 加于5% 葡萄 糖液500ml内，开始可以8～12滴/分静滴，观察宫缩10～15分钟后酌情调至40～60滴/分，一般不超过60...
输卵管 卵巢 切除术 ，又名附件，实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除，一般不保留 子宫 。方法基本同于输卵管、 卵巢切除术 。 图247 输卵管卵巢切除（虚线示切除部分） 术中应注意， 骨盆 漏斗 韧带 的盆端邻近 输尿管 （图4及图250），切断时注意勿过于靠近盆壁，以免损伤输尿管。 肿瘤 较大者，韧带可变短致紧挨输尿管，必要时应先找出输尿管后...
...生以提高人口质量。所以说实行计划生育，提高人口素质是我们工作的两项主要任务。在晚婚、晚育的问题上，一般认为最佳婚龄是25岁左右，并根据工作、学习情况，酌情在婚后1～3年后生育。 计划生育提倡一对夫妇只生一个孩子，所以婚后一定要注意节育，采取一定的节育措施。目前，国内实行的节育措施种类很多，应当根据自身情况，在医生的指导下选择。人工 流产 对人身可造成危害，因...
目前国内外都致力于抗早孕的研究，用药物作为避孕失败后节制生育的补救措施，以替代人工 流产 术，如催经止孕法等。这些方法安全、可靠、简便易行，将成为最理想的节育措施。 抗早孕药物应用最多的为前例腺素的类似物，如国内用dl-15-甲基PGF2a加天 花粉 ，流产率达90～98%。目前，国内推广应用15（S）-15-甲基PGF2a甲基脂，效果满意。另外前列腺素类似...
...阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压 水肿 ，伸展性减少；胎儿巨大、 胎位不正 ，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见正常分娩章节） 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴道出血 不止，且血色较红，多因 软产道裂伤 引起，应及时作阴道检查。用拉钩牵开阴道前后壁，先查有无阴道...
...时，可用甲苯胺兰皮肤涂抹，2分钟后用1％醋酸洗去。在甲苯胺兰不脱色区作活检，准确性较高。必要时需作多次、多处活检，方能确诊。 三、治疗 以手术治疗为主。外阴皮肤对放疗耐受较差，应用较少。 （一）原位癌 可行局部切除或外阴切除术。近年趋向于局部切除，术前应用甲苯胺兰染色后在放大镜下仔细观察外阴皮肤，以明确病变范围。切除的标本应包括一圈正常皮肤，并应将切缘作冰冻...
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