用于预防、诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应，谓之 药疹 。为皮肤科急诊中常见的病种。 重者可伴发支气管，性 肝炎 ，，皮肤感染，甚至 败血症 。若处理不当，伴发水电解质紊乱、 继发感染 时也可危及生命。
一、嘌呤核苷酸的合成 体内嘌呤核苷酸的合成有两条途径：①利用 磷酸核糖 、 氨基酸 、一碳单位及CO2等简单物质为原料合成嘌呤核苷酸的过程,称为 从头合成 途径(denovo synthesis)，是体内的主要合成途径。②利用体内游离嘌呤或嘌呤核苷，经简单反应过程生成嘌呤核苷酸的过程，称重新利用(或补救合成)途径(saluagepathway)。在部分组织如...
中毒性坏死性表皮松解型药疹（TEN） 为最重型 药疹 ，一般均在急诊中先见到。 1.引发药物 磺胺类，水杨酸盐，保泰松、氨基比林等解热镇痛药，酚酞，青霉素，四环素，巴比妥，苯妥英钠等。 2.临床表现 起病急，伴有 高热 、烦躁、 嗜睡 、 抽搐 、 昏迷 等明显全身中毒症状。皮肤表现为 表皮全层坏死及表皮下大疱 形成。开始时为大片鲜 红斑 片，继而紫褐色，1...
需要与 固定性药疹 鉴别诊断的疾病有： (1) 龟头炎 ：常发生于有一定程度的 包皮过长 者可由各种不同原因引起，如包皮垢及局部物理因素刺激，各种感染因素等表现为包皮及龟头红肿、糜烂，患者无药物史 (2) 硬下疳 ：为一期损害表现为外生殖器 黄豆 大小糜烂性 丘疹 ，有浆液性渗出，表面平而洁净边缘略高，数目一个或两三个，不痛易自愈。 梅毒 螺旋体检查阳性。
样或样 红斑 型 药疹 亦称发疹型药疹较常见，属轻型药疹，可能由第Ⅳ型变态反应所引起 1．引发药物 多为解热 止痛药 巴比妥，青霉素，链霉素磺胺等。 2．临床表现 突然发疹常同时伴有轻或中度 发热 ，中或重度 瘙痒 。 麻疹样红斑型药疹 皮肤损害与 麻疹 酷似为散在或密集的红色帽针头样皮疹，以躯干为多，可泛发全身 猩红热 样型药疹的损害与猩红热相似。初起为细...
... 尽可能明确病因，立即停用致敏或可疑致敏性药物，并终身禁用。鼓励病人 多饮 水或输液以加速药物自体内的排出。 （二）对症及支持疗法 对重型 药疹 的治疗原则为及时抢救，尽早收入院治疗。 1.抗 休克 与供氧 对伴发 过敏性休克 者要分秒必争，立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3～0.5ml。 呼吸困难 者予以吸氧， 喉头水肿 已堵塞呼吸道时，可考虑气...
需要和不同类型的 药疹 鉴别： (一)固定型药疹是最常见的一型。常由磺胺制剂、解热止痛剂或巴比妥类等药引起。皮疹为类圆形或椭圆形的 水肿 性紫红，直径约1～2或3～4cm。常为一个，偶可数个，边界清楚，重者其上发生大疱。停药后约1周余 红斑 消退，留灰黑色色素沉着斑，经久不退。如再服该药，常于数分钟或数小时后，在原药疹处发痒，继即出现同样皮疹，并向周围扩大，...
固定性 红斑 型 药疹 或称 固定性药疹 属轻型药疹，较常见。 1．引发药物 常为磺胺类解热止痛类，催眠镇静类，四环素酚酞等。 2．临床表现 起病急皮损为孤立性或数个境界清楚的圆或椭圆形 水肿 性红斑，一般不对称，1～4cm直径大小重者红斑上可出现大疱。有痒感而一般无全身性症状。皮损可发生在皮肤任何部位位于唇、口周、龟头肛门等皮肤粘膜交界部位者，常易出现糜烂...
大多数药物都具有引起 药疹 的可能性其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多。多为解热 止痛药 巴比妥，青霉素，链霉素磺胺等。此外，对患有先天性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者发生药疹的危险性比较大。
需要和各种不同类型的 药疹 鉴别 (一)固定型药疹是最常见的一型常由磺胺制剂、解热止痛剂或巴比妥类等药引起。皮疹为类圆形或椭圆形的 水肿 性紫红直径约1～2或3～4cm。常为一个，偶可数个边界清楚，重者其上发生大疱。停药后约1周余 红斑 消退留灰黑色色素沉着斑，经久不退。如再服该药常于数分钟或数小时后，在原药疹处发痒，继即出现同样皮疹并向周围扩大，以致中央色...
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