夫不知虚实者，不可以为工。《经》曰∶无实实。无虚虚。故虚实不分，不可不知也。《经》曰∶必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，以此形体别虚实也。又曰∶谷盛气盛，谷虚气虚，此以饮食，别虚实也。又曰∶脉实血实，脉虚 血虚 ，此以脉别虚实也。又曰∶邪气盛则实，精气夺则虚，此以邪正别虚实也。大抵实者邪气实，虚者正气虚，《经》曰∶邪之所凑，其气必虚，实而不去，其病则实是也。
痘疮 以正面为主，盖五脏之精华，皆上着于头面也。故身上疮痒而抓破者，不为大害，惟正面不可犯动一处，苟于眉目鼻面之间，抓破一处者，此肺热也，急用甘桔 牛蒡 之类，以解之。其痒即止者，乃佳兆也。如痒不已，则浸淫渐开，其气泄而其痒愈甚，必至满面抓破而死。更有起发养浆之时，额上疮如火烧，汤浇之状，溃烂破坏，无复完肤，或两颊之傍，亦如是样，不待抓搔而自破烂者，必渐渐溃
病有标本，治有先后。故有从标者，有从本者，有先标后本者，有先本后标者，有标本兼治者，并宜详其缓急，而施以孰先孰后。假如 痘疮 之症，若自人身而言，则气血为本，疮疹为标，如自疮疹而言，则疮疹为本，别症为标，如疮子个密，是固在标之病，然视其气若不匀，血若不周，则当以匀气活血，兼行 解毒 矣。及利久不止，渐成坏症者，当以救里发表，兼而行之。此二者，所谓标本兼治者也
其色青，其味极苦而辛，其气温而无毒，气味俱浓，沉而阴降也。入足厥阴、少阳。苦泻辛散，性复克削，所以主破坚癖结积，治左胁肝经积气及膈气也。同 人参 、 鳖甲 ，能消疟母，同 人参 、 白术 、 三棱 、蓬术、 阿魏 、矾、红 山楂 、 红曲 、 木香 、消疫癖气块及肉食坚积，同 枳壳 、 肉桂 、 川芎 ，治左胁痛。然性最酷烈，过服误服立损真气，为害不浅。 青
夫有蒸热作渴，肉瘦肌黄而患痘反多无恙者，何也？请云气者，不于肌肉论肥瘦，言血气者，不于形骸定虚实，况毒从外病而化，肌由 潮热 而松乎，且肥白之儿，肉浮 骨脆 ，肾气多虚，能耐诸症，而独难于 痘疮 。黄瘦之儿，骨劲筋强，肾元多实，虽多生疾病，而独于痘疮恒无苦也。
痘毒之为目翳也，自脏而达外，治法只宜活血 解毒 而已。盖活血不至于热，解毒不至于冷，五脏平和，其翳自去，切不可用 点药 ，反致损睛。若目闭泪出，不敢见明，惟黑暗处能开者，此羞明症也，及目中赤者，并宜洗肝明目散主之。若暗处亦不开者，此目中有疮也，以 望月砂散 治之。若能开目，只视物昏暗不明者，此血不足也，宜四物加减主之，然多嵋肝肾有亏当以 地黄汤 料，其力更胜
痘后 失音 ，其症有二， 咽痛 而不能言者，此因毒瓦斯结于咽喉之间，乃痰壅作痛而不能言也，治宜清热化痰，利咽 解毒 为主。更有心热不能言者，是因心中邪热未彻，肾虚不能上接清阳，虽有声而不能言也，治宜清热养心，滋阴益肾，以使坎离既济也。
谵妄 者，妄有闻见，语言无伦也。皆邪气炽盛，正气虚弱，神识不清所致。夫言为心声，心热则多言，故睡中呢喃者，热之微也。寤而语言差谬者，热之甚也。有因胃热使然者；有因痘毒未尽者；有因心脾有热，痘裂出血 便血 衄血者。然凡妄有所见闻，如见鬼状者，最为恶候，盖毒攻于里，心志昏惑，神识不清，所谓神志俱丧，躯壳徒存耳。又须审其发与何脏？如目直视，手寻衣领，及乱捻物，此发
痘有阴 囊肿 痛如瓠瓜者，是膀胱热甚，毒瓦斯流入于小肠也，宜 解毒 清热利水为主。 若在痘后者，是余热余毒湿热下注也，亦宜解毒清利湿热，外以 石燕 醋磨浓汁搽之
痘疮 失血者，乃气盛攻毒，为贼邪阻塞清道，热盛火炽，而气与毒相挟交争，血不能胜，以致错经妄道，涣散无统，是皆气盛于血之患也。毒盛则血热，血热则妄行，治宜 犀角 地黄 之类。然有从口而出者；有从大 小便 出者；有从疮毒出者；是皆有犯于内，皆难治也。惟从鼻出，而得生者，何也？盖为气盛逐血，血载毒奔行周身，传注督脉，斩关而出，不犯其内，无大害也。故痘之发，虽云气不
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