大便下血证 【病人基本资料】 阜城杜××，年四十五岁，得大便下血证。 【病因】 因劳心过度，每大便时下血，服药治愈。因有事还籍，值夏季暑热过甚，又复劳心过度，旧证复发，屡治不愈。遂来津入西医院治疗，西医为其血在便后，谓系内痔，服药血仍不止，因转而求治于愚。 【证候】 血随便下，且所下甚多，然不觉疼坠，心中发热懒食，其脉左部弦长，右部洪滑。 【诊断】 此因劳心...
...结于下焦．其证．身有寒热．口渴 腹满 ． 小便 不利．溺血疼痛．宜仲景 桃仁承气汤 治之． 小柴胡汤 ．加 桃仁 丹皮 牛膝 ．亦治之． 一内因．乃心经遗热于小肠．肝经遗热于血室．其证．淋秘割痛．小便点滴不通者．呼赤淋．治宜清热．治心经遗热．虚烦不眠．或 昏睡 不醒．或舌咽作痛．或怔忡懊 ．宜 导赤饮 ．加炒栀 连翘 丹皮 牛膝 ．治肝经遗热．其证少腹满．胁...
...血之阴．故 伤寒 汗出过多．则虚烦不寐．以其兼伤血分之阴．心主血分．血分之阴伤．则心气为之不宁矣．又有伤寒．即当从汗而解．今不得汗．乃从 鼻衄 而愈．其衄名为红汗．盖阳分之邪．宜挟阳分之水．发而外出．今既不能外出．乃乘阴分之血．从鼻衄出．名为红汗．是为阳邪干阴之一验．故古谓阳乘阴．则吐衄．知阳乘阴而内逆者．发为吐衄．则知阳乘阴而外泄者．发为皮肤血汗矣．血者．...
...附．气不归根者． 地黄汤 合 生脉散 ．加 磁石 牛膝 沉香 ．以滋纳之．若小水不化．兼腰痛者．乃是肾中之阳．不能化气．宜 肾气丸 治之． 参附汤 ．加五味 茯苓 亦可．上系肺肾分治之法．如欲兼而治之．即从诸方化裁可也．此外如 苏子降气汤 ． 四磨汤 ．皆肺肾兼治．但未能照顾血证．用者须知加减． 又曰．中宫虚则气少． 人参 主之．中宫实则气粗． 大黄 主之．
... 四逆汤 ．加 猪胆汁 人尿 葱白 治之．血家 虚火 ． 又宜 地黄汤 ．加 肉桂 牛膝 五味子 龙骨 ．以引导之． 又凡舌肿舌裂．痛疮等证．均是心脾火毒． 泻心汤 治之．大 清凉散 亦治之．若舌根木强．或舌短缩者．皆是少阴经风邪内动．阴火上腾之候． 地黄饮 子．加 羚羊角 治之． 上所论口舌诸证．血家间亦有之．要宜以血证为主．参以上各法．斯为本末兼权之术．
...义，攻令 便血 、吐血，使瘀尽而病除；又有用辛温透表之法，使汗出而邪尽，真开千余年之蒙昧，而上接仲景真传者也。私尝综核此病原委，凡由劳倦忧思内因而起者，亦必兼挟外邪，以正气内陷，外邪即相随而入也。其脉多弦芤，或紧涩。治宜补正而兼去邪，攻血以开结塞，生津以活脉络，疏气以鼓阳撑邪，补血以安中润下。命门火亏者，兼用 补火 ；脾 肺气虚 者，略兼补气。犹且不可重用补...
从毛孔中流出一条血来．有似箭之射出．故名血箭．由心 肺火 盛．逼血从毛孔中出．治宜清 心火 ．以除血出之源． 凉血地黄汤 ．加 蒲黄 ．又宜泻肺火．以敛 皮毛 之气．使毛孔不渗泻．则血自止． 泻白散 ．加 生地 蝉蜕 百合 五倍子 黄芩 蒲黄 杏仁 白芨 ．心肺兼治．宜用 生地黄散 ． 血出过多．昏愦不省人事者．与吐衄血脱气散无异．宜 独参汤 ．加附片蒲黄．...
世谓上吐血．下 遗精 ．其病不治．谓其上逆下竭．立见消耗也．然病此者．但未沉久．犹可图治．盖遗精失血．虽是两病．其实一而已矣．精者肾中阳气所化．乃天一所生之癸水也．女子十四．则癸水至于胞中．而冲任两脉即通．将 心火 所化之血．转输入胞．与癸水交合．水从血化．是为月信．男子十六．则癸水亦至于胞中．而冲任两脉．亦输血入胞．与癸水合．血从水化．是谓之精．胞者精之舍...
...结．或者风肿．或者湿郁．总是凝聚其血而成．初起总宜散血．血散则寒热风湿．均无遗留之迹矣．其继则调脓化毒．此即吐脓条内所言． 瘀血 化脓之义．治宜托里．使气达疮．所以蒸血成脓．盖疮之成．由于血结．脓之成亦由血化．血何以能化成脓．得气之蒸．而腐化成脓也．气即是水．吾已论之屡矣．惟其气即是水．故血随气化．亦变为水．不名为水而名脓．以其由血所化．较水更浓耳．毒既化脓...
血竭散 乘脏虚兮风冷干，饮食内与血相抟，因成血 坚牢固，胁腹 胀痛 热而烦。少食多忘头汗出， 血竭 归芍蒲桂延。 【注】妇人产后经行之时，脏气虚，或被风冷相干，或饮食生冷，以致内与血相抟结，遂成血 。牢固不移，胁 腹胀 痛， 内热 心烦，食少善忘，但头汗出者，宜用 血竭散 ，即 血竭 、 当归 、 赤芍 、 蒲黄 、 桂心 、 延胡索 也。
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