...一、急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）（ICD10：I21.0- I21.3）（二）诊断依据。根据《急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》（中华医学会...
...1．现病史（1）胸痛：开始发作的时间、部位、性质、程度、持续时间、发作次数、放射部位，与活动关系，引起疼痛的诱因及缓解方法。（2）心悸：诱因及时间。（3）呼吸困难：诱因、发作时间，有无端坐呼吸，是否伴有咳嗽与咯血。（4）水肿：开始出现的...
...1．现病史（1）有无疲乏、无力、头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、心悸、气急、食欲减退、吞咽困难、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、关节肿痛、便血和血尿。（2）有无皮肤粘膜出血、牙龈出血和鼻衄，有无酱油色或葡萄色尿。（3）有无畏寒、发热、骨骼疼痛和体重...
...1．现病史（1）发病日期、诱因及可疑感染史（如不洁饮食、注射、输血、野外作业、狗咬史、近期疫区旅居并与传染病患者接触史和疫水接触史等）。（2）有无前驱症状：不适、倦怠、食欲减退。（3）发热及热型的变化，发热与头痛、腹痛、黄疸等的关系。（4...
...1．现病史（1）外科感染：发病日期、感染部位、病因或诱因（有无外伤、过劳、长期营养不良、糖尿病、尿毒症、晚期癌肿、滥用抗生素或肾上腺皮质激素、化疗和放疗史等），有无红肿热痛和功能障碍等局部症状，有无寒战、发热、乏力、头痛、食欲不振等全身...
...1．现病史（1）对腹痛病人必须鉴别有无外科急腹症存在，包括出血、感染、梗阴、脏器破裂等情况；腹痛发生的时间、发病诱因和缓急，疼痛部位、性质（阵发性或持续性、锐痛、钝痛、绞痛、放射痛）、程度和缓解因素，有无转移性疼痛；有无呕吐及其与疼痛的...
...病历,关于病情,诊断及治疗的记录 health record;case history 国语辞典 醫院中記載病人的病情、診斷過程和處理方法的紀錄。...
...14例NS患者，报告如下。 1 资料与方法 1.1 病历资料 26例NS为住院患者，诊断符合文献 ［2］ 标准，为原发性肾病综合征经首次激素治疗后完全缓解，但在1年内复发4次或半年内复发2次者。随机分为2组，西医治疗组（A组）12例中男7例...
...，但去逝的直接原因是老年慢支，而不是癌症。 父亲当年住院的全部病历及X光片至今仍存放于省医院，而其它资料及检查报告仍保存在我手中。它们都可以证明我所言不虚。我的体会是，当然不能说是中医药治好了父亲的病，但中医药在治疗中，也应当发挥了一定作用...
...1.现病史（1）有无畏寒、怕热、无力、多汗、易激动、心悸、食欲异常、腹痛、烦渴、多尿、毛发脱落、过胖或过瘦、四肢感觉异常、肢体及关节疼痛。（2）有无头痛、视力障碍和偏盲。（3）有无震颤、痉挛，有无性格、智力改变，有无性器官发育、第二性征和...
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